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新冠抗原檢測試劑、新冠治療用藥相繼被納入醫(yī)保。

這是2022年3月21日，國家醫(yī)保局發(fā)《切實做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（下稱《通知》）傳達的重要內(nèi)容。

《通知》要求，各省按程序?qū)ⅰ靶鹿诓《究乖瓩z測”臨時性納入基本醫(yī)保目錄，包括檢測試劑及相應(yīng)檢測項目。同時，個人在定點零售藥店購買新冠抗原檢測試劑，可使用醫(yī)保個人賬戶支付。

另外，《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》新增的治療藥物——奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

除了抗原試劑、新冠藥，醫(yī)保還將支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，必要時可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。

當(dāng)前，國內(nèi)新冠肺炎疫情多點發(fā)散，疫情防控處于關(guān)鍵階段，醫(yī)?；鹗强挂叩闹匾Ｕ稀裔t(yī)保此舉服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要，進一步加強新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作。

基層醫(yī)療機構(gòu)市場就快開閘

在六天前，3月15日國家醫(yī)保局發(fā)函，同意河南、重慶臨時增設(shè)新冠病毒抗原檢測服務(wù)收費每次5元，單次抗原檢測服務(wù)、試劑（含采樣器具）總收費不超過15元。

國家醫(yī)保局要求各省參照此標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化價格政策。3月22日，陜西省新冠抗原檢測試劑集采公告直接限定，最高有效申報價格不高于每人份10元。此前，在山東省組織的集采購中，新冠抗原檢測試劑價格已降至每人份7.9元，最高價為9元。

從國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，到進入集采、納入醫(yī)保，抗原檢測落地的速度如同搭上了火箭。

“意料之中，但來得這么快還是有些意外。”上海良潤生物醫(yī)藥科技有限公司首席科學(xué)家張明東說。該公司的抗原試劑盒正在進行國內(nèi)注冊申報，看到進醫(yī)保的消息，這是他的第一反應(yīng)。

截至3月22日，已有17家款新冠抗原檢測試劑獲批在國內(nèi)上市?？乖瓩z測是通過抗原抗體的結(jié)合反應(yīng)來測抗原，特點是快速、簡便。

抗原試劑盒已在國內(nèi)上市使用的相關(guān)上市公司，在獲批之初經(jīng)歷過短暫的股價上揚，3月22日普遍下跌。截至當(dāng)日收盤，萬孚生物（300482）（300482.SZ）收跌9.14%，熱景生物（688068.SH）跌7%，諾唯贊（688105.SH）跌6.95%，明德生物（002932）（002932.SZ）跌6.71%，華大基因（300676）（300676.SZ）跌5.73%。

“對比同樣納入醫(yī)保目錄的核酸檢測來看，企業(yè)主要營收來自政府采購，即全民核酸檢測使用，但這一部分并不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)?？乖瓩z測現(xiàn)在的大訂單也是來自區(qū)域篩查，受醫(yī)保支付影響有限?！币晃会t(yī)療行業(yè)人士分析。

與核酸檢測不同的是，醫(yī)?？梢灾Ц兜幕鶎俞t(yī)療機構(gòu)和居家檢測的市場大門已經(jīng)打開。

抗原檢測可用于社區(qū)居民自我檢測。這次國家醫(yī)保局對個人購買提供支持——個人在零售藥店購買新冠抗原檢測試劑，可使用醫(yī)保個人賬戶支付。

醫(yī)保支付一直為定點藥店帶來大批顧客，根據(jù)2019年公開數(shù)據(jù)估算，零售藥店有近一半的收入來自職工醫(yī)保個人賬戶的支付。

阿里健康在3月14日的線上試劑盒銷售中，南京諾唯贊的抗原檢測家用試劑盒，20人份486元，平均24.3元每份；美團買藥當(dāng)天上線江西省金盛大藥房的預(yù)售產(chǎn)品，32.8元一份。

抗原檢測納入醫(yī)保的同時，國家醫(yī)保局也要求各省對網(wǎng)絡(luò)平臺、社會藥店等零售終端銷售的抗原檢測試劑價格開展專項價格監(jiān)測，主動向價格監(jiān)督檢查執(zhí)法部門提供不同渠道的不公平高價線索。

“個人買抗原檢測試劑盒大多是非計劃性的，可能臨時發(fā)現(xiàn)自己路過某個風(fēng)險地區(qū)，會就近選擇線下藥店購買?！鄙鲜鏊幍晷袠I(yè)人士說。

年輕的消費者或更傾向線上購藥的便利，醫(yī)保個人賬戶支付可能還不足以改變消費者習(xí)慣。不過，同樣在電商平臺上，價格仍然會是消費者最看重的。

“縣里已經(jīng)著手抗原檢測試劑采購，計劃下個月先在試點衛(wèi)生院使用。”陜西省一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人期待能早點用上抗原檢測篩查，就能接診“非新冠”的病人了。

根據(jù)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，基層醫(yī)院對伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀五天以內(nèi)的人員，接診時首選還是進行核酸檢測，不具備核酸檢測能力的，進行抗原檢測。

在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核酸檢測較容易完成，如北京市要求基層醫(yī)療機構(gòu)接診上述患者時，首先要與醫(yī)院或機構(gòu)合作進行核酸采樣，可同時進行抗原檢測。

但不具備檢測條件的基層市場更大，按要求，所有二級以上綜合醫(yī)院要具備核酸采樣和檢測能力。因此，具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療機構(gòu)還是少數(shù)。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超97萬個。

華安證券（600909）指出，新冠抗原檢測可以解決偏遠(yuǎn)、基層地區(qū)無法進行核酸檢測的困難，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療檢測需求市場規(guī)模約55億元。

據(jù)《財經(jīng)·大健康》了解，目前多地基層醫(yī)療機構(gòu)尚未拿到抗原檢測試劑，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)開始培訓(xùn)等籌備。

新冠藥股連漲17天

3月16日，新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即PAXLOVIDP）抵達上海浦東機場。

3月19日，中國醫(yī)藥（600056）健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司（下稱“中國醫(yī)藥”）與輝瑞合作的第一批PAXLOVID運達中國醫(yī)藥大興物流中心。

兩天后，3月21日，《通知》將其納入醫(yī)保，規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

據(jù)輝瑞官網(wǎng)顯示，PAXLOVID為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者。根據(jù)輝瑞在2021年公布的研究性新型COVID-19口服抗病毒候選藥物PAXLOVID研究結(jié)果，中期分析顯示，該藥物將高危新冠患者住院和死亡風(fēng)險降低了89%。

截至目前，該藥在國內(nèi)的售價暫未公開披露。根據(jù)公開資料，輝瑞PAXLOVID在美國的定價為：為期五天療程，美國政府需要支付約530美元(約合3367元)。

中國醫(yī)藥稱，目前，公司已收到急需藥品緊急保障的調(diào)令，所有藥品正在火速運往全國抗疫一線。

《通知》要求，各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局 財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等系列文件要求，細(xì)化完善工作舉措，繼續(xù)落實對確診患者醫(yī)療費用實施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，必要時可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。

從賽柏藍(lán)的統(tǒng)計看，此次在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中還有一些新增藥品，如安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、地塞米松、甲潑尼龍、白細(xì)胞介素6（IL-6）抑制劑托珠單抗、低分子肝素、普通肝素等產(chǎn)品。

《通知》要求，各省級醫(yī)療保障部門參照相關(guān)要求，將其臨時性納入本省份醫(yī)?；鹬Ц斗秶?；對于調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，應(yīng)在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。

中國醫(yī)藥已與輝瑞簽訂協(xié)議，負(fù)責(zé)2022年度輝瑞利托那韋片在中國大陸市場的商業(yè)運營。3月22日，中國醫(yī)藥公告稱，利托那韋片暫未納入國家醫(yī)保。若納入國家醫(yī)保，可能會對銷售價格有所影響。

根據(jù)以往的數(shù)據(jù)，隨著產(chǎn)品被納入新冠診療方案成為推薦用藥，將有力推動涉及藥企的品種銷售和營收表現(xiàn)，甚至直接提升公司業(yè)績和市場影響。3月21日收盤日，中國醫(yī)藥再次漲停，自3月2日， 公司股價累計漲幅已近230%。從2月25日至3月21日，中國醫(yī)藥連漲17個交易日。3月22日，公司收跌4.35%。

隨著疫情的發(fā)展，預(yù)計未來將會有更多的獲批新冠病毒藥物被納入醫(yī)保的可能。