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大市場(chǎng)更是大難題：醫(yī)廢處置政策頻出背后的隱秘信號(hào)

突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，讓醫(yī)療廢物處置市場(chǎng)需求迅速增大。

近期，從生態(tài)環(huán)境部、國(guó)家衛(wèi)健委、工業(yè)和信息化部等相關(guān)部門(mén)，到一些地方政府及相關(guān)部門(mén)，紛紛出臺(tái)引導(dǎo)、鼓勵(lì)和扶持醫(yī)療廢物處置的產(chǎn)業(yè)政策，以爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)，加大醫(yī)療廢物的投運(yùn)處置能力。

機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2020年全國(guó)醫(yī)廢產(chǎn)量增幅將超過(guò)25%，醫(yī)廢處置有望成為疫情后加速成長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)之一。

湖北醫(yī)廢處置能力翻番

生態(tài)環(huán)境部于2月13日稱，近日已緊急印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》(下稱《技術(shù)指南》)，編制了《生活垃圾焚燒設(shè)施應(yīng)急處置醫(yī)療廢物工作相關(guān)問(wèn)題及解答》，供各地參考。

生態(tài)環(huán)境部新聞發(fā)言人劉友賓介紹，針對(duì)湖北疫情情況，生態(tài)環(huán)境部采取“一竿子插到底”做法，與湖北省13個(gè)地市(州)“一一對(duì)接”，提出限期落實(shí)提升醫(yī)療廢物處置能力和臨時(shí)貯存設(shè)施等措施，每天調(diào)度工作進(jìn)展，指導(dǎo)督促武漢等重點(diǎn)城市加快提升醫(yī)療廢物處置能力。

“總體而言，目前全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)358個(gè)地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)療廢物尤其是涉疫情醫(yī)療廢物，基本實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清。”劉友賓說(shuō)。

生態(tài)環(huán)境部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2月11日，全國(guó)醫(yī)療廢物處置能力為5435噸/天，比疫情發(fā)生前增加532噸/天;全國(guó)共收集醫(yī)療廢物2661噸，其中涉疫情醫(yī)療廢物489噸，占全國(guó)醫(yī)療廢物收集量的18.4%;當(dāng)日集中處置2641噸，平均運(yùn)行負(fù)荷率為48.6%。

湖北省2月11日醫(yī)療廢物實(shí)際投運(yùn)處置能力為317.5噸/天，比疫情發(fā)生前增加137.5噸/天。此外，還有55.8噸/天的應(yīng)急處置能力可隨時(shí)啟用。

武漢市2月11日醫(yī)療廢物實(shí)際處置能力為100.5噸/天，比疫情發(fā)生前增加50.5噸/天。自1月20日以來(lái)，全市累計(jì)處置醫(yī)療廢物1123.8噸。

劉友賓介紹，疫情發(fā)生后，各級(jí)政府部門(mén)緊急協(xié)調(diào)移動(dòng)式處置設(shè)備，截至2月11日，已經(jīng)落實(shí)23臺(tái)移動(dòng)式處置設(shè)備，共56噸/天處置能力馳援武漢、孝感、黃岡等地。還有10臺(tái)共24噸/天處置能力的移動(dòng)式處置設(shè)備即將發(fā)送武漢。國(guó)內(nèi)廠家后續(xù)可再提供15臺(tái)共42噸/天處置能力的設(shè)備。

醫(yī)廢處置總體形勢(shì)不樂(lè)觀

平安證券稱，2020年全國(guó)新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬(wàn)噸，新冠肺炎病人的治療也將帶來(lái)醫(yī)療廢物的增長(zhǎng)，二者合計(jì)新增醫(yī)療廢物產(chǎn)量約17.9萬(wàn)噸。疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預(yù)計(jì)2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅將超過(guò)25%。

盡管在當(dāng)前形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)廢處置能力得到大幅度增長(zhǎng)，但總體形勢(shì)并不樂(lè)觀。

數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為216.77萬(wàn)噸，其中門(mén)診部廢棄物產(chǎn)生量為33.21萬(wàn)噸，住院部廢棄物產(chǎn)生量為183.56萬(wàn)噸。醫(yī)療垃圾處理設(shè)備產(chǎn)量約1.9萬(wàn)臺(tái)，供需缺口較大?，F(xiàn)有生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無(wú)害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會(huì)的需求水平。

重慶同興醫(yī)療廢物處理有限公司技術(shù)人員羅永彬介紹，醫(yī)療廢物處理中心一般建設(shè)在地級(jí)行政區(qū)域，按照醫(yī)療廢物焚燒和非焚燒處置方式，醫(yī)療廢物處置率僅為6.1%，偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療廢物處置率更低。

廣州商學(xué)院李素瑩等學(xué)者在《科技與創(chuàng)新》發(fā)文稱，當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療廢物處理費(fèi)用以質(zhì)量分段和醫(yī)療單位的床位為收取標(biāo)準(zhǔn)。處理費(fèi)用在全國(guó)各地相差很大，醫(yī)療組織中的小診所點(diǎn)多線長(zhǎng)，國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物要集中無(wú)害化處置，增加了醫(yī)療組織的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)，特別是中小規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)組織，醫(yī)療資金有限、盈利能力較低。對(duì)于中小型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療廢物收集后的去處和收集成本高也是一大難題。

此外，有知情人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，普通垃圾焚燒廠并不具備醫(yī)療廢物的處置能力和相關(guān)資質(zhì)。醫(yī)療廢物都是由第三方負(fù)責(zé)收集，送到有專業(yè)資質(zhì)的工廠處理，處置成本高。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接將醫(yī)療廢物當(dāng)作生活垃圾丟棄，有的則由私人收購(gòu)，最終不知去向。

去年3·15晚會(huì)上，央視曝光了河南省濮陽(yáng)縣的醫(yī)療廢物處置黑色產(chǎn)業(yè)鏈。醫(yī)療垃圾被加工成碎料，賣給下游企業(yè)。清洗醫(yī)療垃圾所產(chǎn)生的污水夾雜著各種藥物殘留，被直接排放到大坑里。

政策相繼落地，醫(yī)廢處置產(chǎn)業(yè)迎發(fā)展

新冠疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部明確要求各省級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)立即組織建立行政區(qū)域內(nèi)各地市間的醫(yī)療廢物協(xié)同應(yīng)急處置機(jī)制，科學(xué)調(diào)配醫(yī)療廢物處置資源;醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收運(yùn)和處置肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳日前發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》也要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)通知醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行上門(mén)收取，并做好相應(yīng)記錄。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。

上述《技術(shù)指南》也提出，大城市應(yīng)以設(shè)區(qū)的市為單位，統(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源，建立肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動(dòng)，防止疾病傳染和環(huán)境污染，及時(shí)發(fā)布應(yīng)急處置信息。

此外，水泥窯協(xié)同處置垃圾廢棄物包括醫(yī)療垃圾在內(nèi)的危險(xiǎn)廢棄物，具有處置效率高，無(wú)二次污染，安全性高等特點(diǎn)。截至目前，我國(guó)具有水泥窯協(xié)同處置危廢資質(zhì)的企業(yè)68家，覆蓋了國(guó)內(nèi)25個(gè)省市，核準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)能力426萬(wàn)噸/年。工業(yè)和信息化部原材料工業(yè)司日前表示，將會(huì)同行業(yè)協(xié)會(huì)指導(dǎo)重點(diǎn)水泥企業(yè)有序復(fù)產(chǎn)，加大醫(yī)療垃圾協(xié)同處理力度。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測(cè)，2023年，我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到107.37億元，同時(shí)產(chǎn)量達(dá)到249.56萬(wàn)噸。目前，已有部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫(yī)療廢棄物處理行業(yè)當(dāng)中。但醫(yī)療廢棄物處理行業(yè)整體市場(chǎng)集中度不高，企業(yè)活躍度不高。

為照顧第三方處理企業(yè)的利益，一些地方也出臺(tái)了扶持政策。如廣西壯族自治區(qū)生態(tài)環(huán)境廳在《關(guān)于支持環(huán)保企業(yè)在新冠肺炎疫情防控中進(jìn)一步發(fā)揮作用的通知》(下稱《通知》)提出，在保障使用場(chǎng)所滿足輻射安全和防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的前提下，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情防控需要應(yīng)急增加CT、車載CT、移動(dòng)DR等X射線影像設(shè)備用于肺炎診斷的，可豁免辦理環(huán)境影響評(píng)價(jià)和輻射安全許可手續(xù)。

屬于疫情防控需要新建、改建、擴(kuò)建的建設(shè)項(xiàng)目，以及臨時(shí)性建設(shè)使用、改擴(kuò)建或轉(zhuǎn)產(chǎn)項(xiàng)目，疫情結(jié)束后仍需要使用的，可以先開(kāi)工建設(shè)后完善手續(xù)。

《通知》還提出，全區(qū)生態(tài)環(huán)境部門(mén)將主動(dòng)協(xié)助集中式生活污水、垃圾處置、輻照滅菌以及危險(xiǎn)廢物(醫(yī)療廢物)處置等環(huán)保企業(yè)，爭(zhēng)取納入疫情防控重點(diǎn)保障企業(yè)，以取得自治區(qū)政府《關(guān)于支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行若干措施的通知》的各項(xiàng)政策支持。

第一財(cái)經(jīng)記者查詢，廣西壯族自治區(qū)政府的上述通知規(guī)定，繼續(xù)駐點(diǎn)服務(wù)5個(gè)防護(hù)產(chǎn)品企業(yè)、11個(gè)消殺企業(yè)，自2020年1月1日起按規(guī)定對(duì)擴(kuò)大產(chǎn)能購(gòu)置設(shè)備的疫情防控物資生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行稅前一次性扣除并全額退還增值稅增量留抵稅額;對(duì)疫情防控重點(diǎn)企業(yè)和受疫情影響的相關(guān)企業(yè)，自治區(qū)財(cái)政在落實(shí)中央財(cái)政貼息政策基礎(chǔ)上，按中國(guó)人民銀行專項(xiàng)再貸款利率的50%再給予貼息。自治區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，重點(diǎn)用于疫情防控重點(diǎn)企業(yè)及作出重大貢獻(xiàn)企業(yè)補(bǔ)助和貼息。