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公共衛(wèi)生與防疫人才的培養(yǎng)一定要擴(kuò)大規(guī)模、提高質(zhì)量，要鼓勵雙一流大學(xué)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，而不是只有醫(yī)學(xué)院校來設(shè)置這一專業(yè)。

新冠肺炎疫情將公共衛(wèi)生事業(yè)再度帶入了大眾視野。

微信搜索指數(shù)顯示，1月19日開始，“公共衛(wèi)生”的搜索指數(shù)開始出現(xiàn)爆發(fā)式增長，到1月25日，其搜索指數(shù)增長了約50倍。

今年的碩士研究生擴(kuò)招，一直以來并不熱門的公共衛(wèi)生專業(yè)，也被納入了四大重點擴(kuò)招方向之一。教育部副部長翁鐵慧在2月28日宣布，18.9萬碩士研究生的計劃增量，將重點投向臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、集成電路、人工智能等專業(yè)，而且以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主，以高層次的應(yīng)用型人才專業(yè)學(xué)位為主。

在諸多專業(yè)人士看來，此次疫情確實暴露出公共衛(wèi)生人才不足的問題，尤其是在應(yīng)急管理方面。

近日，中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長黃奇帆在一篇《疫情之后，中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)要花兩三千億補短板》的文章中提出，要盡快解決公共衛(wèi)生與防疫人才不足的問題，最長遠(yuǎn)有效的方法就是辦教育。

就在不久前，南京醫(yī)科大學(xué)研究生院院長、公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計學(xué)教授陳峰在接受《中國新聞周刊》采訪時指出，“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，都有專業(yè)博士學(xué)位的授權(quán)點，只有公共衛(wèi)生沒有專業(yè)博士(與學(xué)術(shù)博士相對應(yīng))。我們幾個學(xué)校已經(jīng)申請了很多年，但一直沒有批下來。這一點也體現(xiàn)了教育、行政各方面的不重視。”

碩士研究生擴(kuò)招，或許只是教育方面開始重視的開端。但如何使公共衛(wèi)生不再只是一個“小眾”專業(yè)，不只需要教育界的努力。

醫(yī)學(xué)門類下的“小眾”

根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會、教育部印發(fā)的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》，在醫(yī)學(xué)這個學(xué)科門類之下，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于一級學(xué)科，下設(shè)的二級學(xué)科包括流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)以及軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

按照學(xué)科定義，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)不以臨床診治及相關(guān)研究為主要目的，而以研究及實施與人群健康相關(guān)、疾病預(yù)防相關(guān)的一切內(nèi)容為主要對象，從而提升人或人群的健康水平、降低疾病發(fā)生所帶來的負(fù)面影響因素。

根據(jù)教育部第四輪學(xué)科評估結(jié)果，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級學(xué)科中，全國具有博士授權(quán)資格的高校共34所，32所參評，加上部分具有碩士授權(quán)資格的高校共有54所參評，評估結(jié)果為A+的是南京醫(yī)科大學(xué)和華中科技大學(xué)，取得A-結(jié)果的為北京大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)。

相比之下，臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科中，全國具有博士授權(quán)資格的高校共52所，48所參評，加上部分具有碩士授權(quán)資格的高校共86所參評，獲得A-及以上評估結(jié)果的共有10所。

在學(xué)生群體當(dāng)中，與臨床醫(yī)學(xué)相比，公共衛(wèi)生也更像是個“小眾”專業(yè)。

武漢大學(xué)一位預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生回憶，高考后被調(diào)劑到這個專業(yè)，對預(yù)防醫(yī)學(xué)完全沒有概念，當(dāng)時班里不少人討論的話題都是關(guān)于轉(zhuǎn)專業(yè)或者怎樣修個雙學(xué)位。

一所985高校公共衛(wèi)生學(xué)院的在讀碩士研究生林瀟(化名)則表示，他倒是自己主動填的志愿，但從身邊的情況來看，調(diào)劑過來的同學(xué)的確占了不小的比例，其中相當(dāng)一部分是想報臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不成而被調(diào)劑。

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計與流行病學(xué)系教授郝元濤近日在接受媒體采訪時表示，現(xiàn)在第一志愿報考預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)，就算在優(yōu)秀的公共衛(wèi)生學(xué)院里，所占比例大概也就不超過30%-40%，有不少都是通過調(diào)劑過來的。至少有兩個原因，一是公共衛(wèi)生機構(gòu)的行業(yè)地位不高;二是大家對公共衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不清楚。

畢業(yè)生的就業(yè)出路

全社會層面的重視不夠以及認(rèn)知不清，對于公共衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生們而言，帶來的一個直接影響是就業(yè)出路。

一般而言，疾控是公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，但從就業(yè)情況來看，一些公共衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生更傾向于去醫(yī)院或者醫(yī)療企業(yè)工作，而非疾控中心。

郝元濤說，“相比醫(yī)院來說，疾控的待遇較差，而醫(yī)院的待遇好很多。這都值得我們深思，而且要想辦法解決這個問題。否則將來大樓有了、機制建立起來了，但是沒有一支優(yōu)秀的疾控人才隊伍，還是很難做好這件事情的。”

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者查詢了《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，當(dāng)年，全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員數(shù)為1230萬，醫(yī)生占737.5萬，疾病預(yù)防控制中心人員僅占18.8萬，這其中，衛(wèi)生技術(shù)人員為14萬人。

并且，相比于非典爆發(fā)的2003年，疾控中心的人員數(shù)量出現(xiàn)下降?！?003年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》顯示，當(dāng)年疾病預(yù)防控制中心(防疫站)衛(wèi)生人員20.8萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員15.9萬人。

此外，在其他各類醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量呈現(xiàn)逐年增長的趨勢下，從2014年到2018年，我國每千人口公共衛(wèi)生人員從0.64降低到了0.63。

上海交通大學(xué)一位從事醫(yī)院管理研究的學(xué)者向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者分析，通過碩士擴(kuò)招來增加公共衛(wèi)生人才供給，這解決的并不是最關(guān)鍵的問題，如果這一批學(xué)生畢業(yè)時，仍然沒有足夠的工作崗位，又可能造成進(jìn)一步的人才流失。

即便是走上工作崗位后，同樣存在人才流失的問題。2019年6月，在國務(wù)院發(fā)展研究中心召開的一場研討會上，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光表示：因為長期積累的各種問題，以及受近期政策性原因?qū)е率杖脒M(jìn)一步下降的影響，疾控系統(tǒng)人心浮動、人才加速外流。近三年來，僅國家疾控中心流失的中青年骨干計有百人之多，有些地方疾控機構(gòu)人才流失可能更嚴(yán)重。

疫情帶來的契機

疫情正在成為改變的契機。在某應(yīng)屆生招聘網(wǎng)站上，記者看到今年2月以來，多地發(fā)布了疾控系統(tǒng)的招聘啟事，大多都提及“為滿足新型冠狀病毒感染肺炎防控的緊急需要”。

受疫情的影響，至少短期內(nèi)，公共衛(wèi)生的大眾關(guān)注度以及人才需求在大量增加，加上此次碩士研究生擴(kuò)招將公共衛(wèi)生專業(yè)納為其中一個重點方向，雙重契機之下，這個曾經(jīng)的小眾專業(yè)是否會變得熱門?

林瀟向記者表示，最近一個多月，公共衛(wèi)生這個詞在輿論場中的存在感明顯增強，官方也在強調(diào)公共衛(wèi)生的重要性。碩士研究生擴(kuò)招，對于公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加會有利好，但從長期來看，一定還是基于從業(yè)人員的工作價值感以及工作待遇提升，才可能使專業(yè)的境遇獲得真正改善。

事實上，無論是經(jīng)濟(jì)學(xué)者，或是醫(yī)學(xué)界人士，不少人都在呼吁國家增加公共衛(wèi)生體系的投入，尤其是加強一線公共衛(wèi)生防疫隊伍建設(shè)。而大學(xué)承擔(dān)著培養(yǎng)人才，尤其是高端人才的重任，公共衛(wèi)生教育又有哪些可完善空間?

黃奇帆在前述文章中建議，公共衛(wèi)生與防疫人才的培養(yǎng)一定要擴(kuò)大規(guī)模、提高質(zhì)量，要鼓勵雙一流大學(xué)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，而不是只有醫(yī)學(xué)院校來設(shè)置這一專業(yè);建設(shè)一所國家重點的公共衛(wèi)生與防疫大學(xué)，比如叫做“中國公共衛(wèi)生大學(xué)”，教學(xué)與科研并重，為國家培養(yǎng)高端的公共衛(wèi)生與防疫人才，同時集中力量建立公共衛(wèi)生與防疫的研究體系、實驗室體系，匯集全球高端科技人才，承擔(dān)中國乃至全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的前沿研究工作。

3月4日，《中國科學(xué)院院刊》官方微信公眾平臺發(fā)布了一篇《我國公共衛(wèi)生卓越人才培養(yǎng)的“痛點”思考與展望》論文，其中也提出建議，要加強高水平公共衛(wèi)生學(xué)院投入建設(shè)，應(yīng)統(tǒng)籌安排國家和社會資源，加大公共衛(wèi)生整合型的軟硬件投入，包括基建、設(shè)備、師資等;并且，制定公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的招生優(yōu)惠政策，吸引更多和更大規(guī)模的優(yōu)秀生源。