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因輕信甲狀腺癌 “懶癌” 傳言延誤治療，77 歲的泗陽患者吳大爺（化名）被拳頭大的腫瘤死死 “卡” 住喉嚨，吞咽呼吸皆困難，且對靶向、免疫治療均耐藥，陷入生死困境。近日，得益于江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱 “江大附院”）對口幫扶帶來的前沿技術(shù)，吳大爺經(jīng)空間分割放療技術(shù)（SFRT）治療 3 周后，腫瘤液化壞死，病理檢查未檢出腫瘤細胞，這場持續(xù)三年的抗癌戰(zhàn)終于迎來轉(zhuǎn)機。

(資料圖)

病情

“靶向藥、免疫治療都試過了，腫瘤還是紋絲不動?！?回憶此前的治療經(jīng)歷，吳大爺仍心有余悸。2021 年，他被確診為甲狀腺癌，且已出現(xiàn)頸部、鎖骨上、縱膈等多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因年齡大、病程晚，他失去了手術(shù)機會，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院嘗試多種療法后，病情仍持續(xù)惡化。今年 8 月復(fù)診時，其頸部腫瘤已增至 5.0×6.0×7.5 厘米，嚴(yán)重壓迫氣管與食管，生命安全受到嚴(yán)重威脅。

危急時刻，帶隊在泗陽醫(yī)院開展對口支援的江大附院放療技術(shù)中心主任游濤關(guān)注到這一病例?！盎颊吣[瘤體積大、位置關(guān)鍵且對常規(guī)治療耐藥，傳統(tǒng)放療‘地毯式轟炸’易損傷喉返神經(jīng)、氣管等周圍器官，患者難以耐受。” 游濤介紹，經(jīng)過綜合研判，團隊決定采用前沿的 SFRT 技術(shù)為其治療。

影像圖

據(jù)游濤詳解，SFRT 技術(shù)打破了傳統(tǒng)放療劑量均勻性要求，通過 “峰谷劑量” 分布構(gòu)建起 “GPS 精準(zhǔn)導(dǎo)航” 系統(tǒng) —— 在腫瘤內(nèi)部形成高劑量區(qū)與低劑量區(qū)交錯格局，高劑量區(qū)從內(nèi)部 “爆破” 癌細胞，低劑量區(qū)則像 “防護罩” 守護周邊正常組織。與傳統(tǒng)放療相比，該技術(shù)實現(xiàn)了四大突破：僅針對腫瘤核心精準(zhǔn)打擊，5 次左右治療即可完成療程，3 級以上嚴(yán)重副作用發(fā)生率顯著降低，短療程更直接減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。

經(jīng)過 3 周 5 次治療，吳大爺?shù)念i部腫瘤明顯液化壞死，穿刺引流術(shù)后的病理檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞?！皼]想到在家門口就能享受到這么先進的治療，現(xiàn)在呼吸、吃飯都順暢了！” 吳大爺全家難掩喜悅。

臨床數(shù)據(jù)印證了這項技術(shù)的優(yōu)勢：中國多中心 2021-2023 年數(shù)據(jù)顯示，SFRT 治療患者 2 年無進展生存率達 38%，遠超常規(guī)放療的 21%；2023 年《Radiotherapy&Oncology》研究表明，其局部控制率從 48% 提升至 72%；復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022 年數(shù)據(jù)則顯示，該技術(shù)將 3 級及以上放射性食管炎發(fā)生率從 18% 降至 6%，對直徑超 7 厘米的 T4 期腫瘤，3 年局部控制率從 30% 提升至 55%。

值得關(guān)注的是，SFRT 技術(shù)的應(yīng)用場景遠不止甲狀腺癌。目前該技術(shù)已覆蓋肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等多種中晚期實體瘤，尤其適用于 5 厘米以上大實體瘤、復(fù)發(fā)且無法再手術(shù)的腫瘤，以及免疫耐藥的實體瘤患者，為眾多難治性腫瘤患者打開生存窗口。

此次 SFRT 技術(shù)在泗陽醫(yī)院的成功落地，是江大附院 “技術(shù)帶教 + 專家駐點” 幫扶模式的又一成果。通過將前沿放療技術(shù)下沉基層，當(dāng)?shù)鼗颊邿o需長途奔波就能享受高水平診療服務(wù)，這正是國家推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、實現(xiàn) “大病不出省、一般病在市縣解決” 目標(biāo)的生動實踐。

“技術(shù)幫扶不僅要治好個案，更要留下帶不走的診療能力?！?游濤表示，接下來江大附院將持續(xù)深化對口支援，讓 SFRT 等精準(zhǔn)放療技術(shù)在基層常態(tài)化應(yīng)用，為更多縣域腫瘤患者撐起生命 “防護傘”。

通訊員 孫卉 錢小薔

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云 姜天圣

校對 朱亞萍