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文/陳根

血管健康人體健康的重要一環(huán)，人體血管就像是城市中寬闊的馬路，遍布于各個(gè)角落，一旦某一段路堵車(chē)或者發(fā)生事故了，就容易引起大規(guī)模的交通癱瘓，我們的血管也是一樣，而血栓就是指血液在身體的血管中凝結(jié)在血管壁上，導(dǎo)致血液流通的不暢或者阻塞。

導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因有很多種，我們可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)坐飛機(jī)的時(shí)候隔一段時(shí)間要起來(lái)活動(dòng)一下的說(shuō)法，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的靜坐可能導(dǎo)致下肢的靜脈中產(chǎn)生血栓。這些血栓可能導(dǎo)致局部的疼痛、發(fā)熱和腫脹，它的潛在風(fēng)險(xiǎn)在于凝結(jié)的小血塊可以從血管壁上脫落，并且隨著血液循環(huán)流到身體的其它地方，堵住其它血管。如果它們阻塞了對(duì)人體功能非常重要的器官的血液供應(yīng)，可能帶來(lái)致命的后果。

現(xiàn)在，瑞典的一項(xiàng)新觀察性通過(guò)對(duì)100多萬(wàn)個(gè)COVID-19病例在患病后的幾個(gè)月進(jìn)行的追蹤研究，卻發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒的幾個(gè)月內(nèi)會(huì)明顯增加一個(gè)人的深靜脈血栓和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)大型研究發(fā)表在《BMJ》上，其研究了1,057,174個(gè)COVID-19陽(yáng)性病例的健康數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)涵蓋了瑞典從大流行開(kāi)始到2021年5月的每一個(gè)陽(yáng)性記錄病例。為了量化感染引起的血栓風(fēng)險(xiǎn)的增加，還有一個(gè)由400萬(wàn)年齡和性別匹配的COVID非陽(yáng)性受試者組成的對(duì)照組。

在COVID-19被確診后的頭30天內(nèi)，研究人員發(fā)現(xiàn)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加了33倍，深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)增加了5倍，一般出血事件增加了2倍。跟未感染的對(duì)照組相比，出血的風(fēng)險(xiǎn)增加了60天，DVT增加了90天，肺栓塞增加了180天。

考慮到急性疾病的嚴(yán)重性，研究人員發(fā)現(xiàn)那些最初受到COVID-19重創(chuàng)的人確實(shí)經(jīng)歷了更大的血液凝結(jié)事件的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。然而在那些經(jīng)歷過(guò)輕度COVID的人中，增加的風(fēng)險(xiǎn)并不為零。那些只有輕微感染的人仍顯示出三倍的DVTT風(fēng)險(xiǎn)和七倍的肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)際上，在這項(xiàng)研究之前，英國(guó)的一項(xiàng)大型研究就已經(jīng)在比較COVID-19后的血液和血管事件發(fā)生率跟COVID疫苗接種后的這些相同事件發(fā)生率時(shí)發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的跡象。該研究更普遍地發(fā)現(xiàn)，在感染COVID一個(gè)月后，中風(fēng)、心臟病發(fā)作和血液凝結(jié)的比率顯著增加。

另外，它還發(fā)現(xiàn)這些不良事件的發(fā)生率在COVID-19之后比接種疫苗之后要高得多，這驗(yàn)證了COVID-19的有害后遺癥比接種疫苗造成的任何潛在危害的影響更大的說(shuō)法。

去年發(fā)表的另一項(xiàng)英國(guó)研究還發(fā)現(xiàn)，跟前幾年相比，血栓栓塞癥的發(fā)病率和死亡人數(shù)在大流行的頭六個(gè)月里翻了一番。這值得引起我們的重視，進(jìn)一步審查血栓事件的發(fā)生并且衡量它們的潛在重要性。