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焦點觀察:XBB毒株,主要攻擊腦部和腸道?會導致二次感染?專家解答來了 ↓
發(fā)布時間:2023-01-03 12:10:03 文章來源:一心堂官微
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近日,奧密克戎亞型分支 XBB.1.5 引起廣泛關注。目前,上海在境外輸入病例監(jiān)測中發(fā)現 XBB.1.5 毒株。


(相關資料圖)

據新民晚報 1 月 2 日晚消息,針對上海市民對于歐美地區(qū)毒株 BQ.1 和 XBB 傳入的擔心,上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示,目前上海所發(fā)現的奧密克戎 BQ.1 和 XBB 毒株,僅在極少數入境隔離人員中檢出,尚未在社會面上造成本土傳播。

XBB 毒株是否會導致腹瀉人群增多?囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?未來,我們該采取什么樣的防護措施,應對不斷變異的毒株?調理腸道、治腹瀉可以使用哪些藥物?一文說清楚 ↓

XBB.1.5 到底是什么?

美東時間 2022 年 12 月 30 日,美國疾控中心公布數據顯示,估計當周美國有 40.5% 新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株 XBB.1.5 毒株引起的。

XBB.1.5 毒株在當周的感染比例環(huán)比接近翻番(2022 年 12 月 24 日當周的比例僅為 21.7%)??茖W家們表示,由于具有極高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5 已經迅速取代 BQ.1.1 和 BQ.1,成為美國的“頭號流行毒株”。

最新研究顯示:XBB.1.5 的免疫逃逸能力與 XBB.1 相當,但關鍵突變 F486P 使其具有更高的人 ACE2 受體結合親和力——ACE2 可以被看作是新冠病毒進入人體細胞的“大門”,這意味著 XBB.1.5 更容易感染人體。

國內外專家預計,XBB.1.5 將會在短時間內成為全世界的主要毒株,需要密切關注。而且 XBB.1.5 未來可能會像 BA.2.75 一樣獲得更多突變,不過 XBB.1.5 目前免疫壓力不大,還不會很快進化。

XBB.1.5 致病力如何?

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,“XBB 仍屬于奧密克戎的亞分支,是 BA.2 下面的變異株的重組變異毒株,免疫逃逸能力有所增強,在國外一些地區(qū)流行導致感染人數增加,但國外數據顯示,其致病力和之前毒株沒有區(qū)別?!?/p>

2023 年 1 月 1 日,香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁也表示,XBB.1.5 目前在美國沒有導致感染、住院、死亡數字出現顯著變化,對其致病力和二次感染風險均不用過于擔憂。其除了免疫逃逸能力有一定程度增強,其他各方面的變化都是比較小的。

據悉,XBB.1.5 曾于 2022 年 10 月在新加坡造成一小波感染潮,并且有一部分是二次感染,但未曾引起住院和死亡數的明顯增加。

XBB 會不會導致二次感染?

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,現在感染 BF.7、BA.5.2,如果出現新的變異株,仍然有再次感染的風險。

二次感染一般有一段間隔期,同一毒株的再次感染概率極低。即使感染了,也不會出現明顯的癥狀,一般都是輕型。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1 致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株,再次感染的概率,主要取決于兩方面:

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊,如果病毒一直變異,交叉保護作用降低了,則可能造成感染。

另一方面則是看人自身抗體水平。中國工程院院士、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學名譽校長張伯禮表示,對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。

關于 XBB,這些要點得知道!

XBB 毒株會導致腹瀉人群增多?

王新宇表示:新冠感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB 也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現更常見或更嚴重的跡象,XBB 還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB 主要攻擊腸道”并不成立。

傳言 XBB 攻擊人的腦部,真的嗎?

王新宇表示:新冠感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發(fā)生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染新冠后,自覺容易忘事,或工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫(yī)學上的診斷,一般不作為新冠后遺癥看待。

囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?

王新宇表示:新冠造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應該補充丟失的液體和電解質,并且通過補充口服補液就可以了。

不幸感染 XBB,怎么辦?

浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠表示:世界衛(wèi)生組織 WHO 在 2022 年 10 月底時發(fā)表過聲明,指出 XBB 是 BA.2.10.1 和 BA.2.75 亞系的重組體,已在 35 個國家檢測到,是一個令人擔憂的變體。這個變異株感染除了與流感有相似的癥狀,比如會出現發(fā)熱、咽痛、全身疼痛、流涕等,還會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

朱海嶠提醒,如果感染XBB出現相關的胃腸炎癥狀,是可以用蒙脫石散的,但是腹瀉時,更重要的是防止脫水和水電解質平衡紊亂。因此腹瀉嚴重的患者,應給予口服補鹽液(ORS)。

“陽”了之后,腹瀉怎么辦?

北京胸科醫(yī)院消化內科專家何玉琦:陽了以后,出現腹瀉,可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌,改善腸道菌群。這能在短期內緩解腹瀉癥狀,隨著體溫恢復,正常腹瀉癥狀也會自行好轉。

對于腹瀉患者,在應用止瀉、調節(jié)菌群治療的同時,要注意補充水分和電解質,預防電解質紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中,還應注意合理膳食,維生素、葉酸、微量元素的合理搭配,可提高機體免疫力,從而幫助患者盡快恢復健康。

何玉琦提醒,與無消化道癥狀的患者相比,有消化道癥狀的患者更需要引起重視!

未來如何防范?

深圳三院院長盧洪洲表示,疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預防新毒株的再感染,但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

由于在致病性方面,目前尚未有證據表明 BQ.1 和 XBB 這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別,因此,對于普通民眾,尤其是對于老年人等高風險人群來說,疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

調理腸道、治腹瀉

可以使用哪些藥物?

乳酸菌素片

乳酸菌素片以乳酸菌素為主要成分,乳酸菌素是乳酸菌在代謝過程中,合成的一種對親緣性較近的細菌,具有抑菌活性的多肽或蛋白類物質。可以保護腸道、提高免疫、調節(jié)腸道生態(tài)、促進胃液分泌、增強胃腸蠕動,也可治療腹脹、腹瀉等腸道問題。

益生菌

益生菌作為腸道的有益菌,可以改善人體腸道微生態(tài)平衡、增強抵抗力、促進消化吸收等。適當補充優(yōu)質益生菌,可以抑制有害菌的生長繁殖,促進有益菌增殖,恢復腸道菌群平衡,從而解決慢性腹瀉、便秘等腸道問題。

整腸生

整腸生地衣芽孢桿菌活菌,作為中國上市最早的微生態(tài)制劑產品之一,入選新版基藥目錄、國家一類新藥、醫(yī)保乙類藥品??梢杂糜谥委熂毦蛘婢鸬募薄⒙阅c炎腹瀉以及其他原因引起的胃腸道菌群失調。

腸炎寧片

腸炎寧片屬中成藥,以地錦草、金毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉為主要成分??梢郧鍩崂麧?,行氣。適用于急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良等。

康復新液

康復新液是從昆蟲美洲大蠊中提取的,其含有多種活性物質,如黏糖氨酸、多肽、多元醇類等,可以改善胃腸黏膜創(chuàng)面微循環(huán)、促進病灶組織的修復再生、減輕炎癥、增強機體免疫、恢復胃腸道的消化吸收,對于治療小兒腹瀉有良好的效用。

口服補液鹽

口服補液鹽中含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉(或枸櫞酸鈉)和葡萄糖。葡萄糖在被腸粘膜吸收的同時,還可以吸收一定量的鈉離子,從而增加腸粘膜對腸液的吸收。另外,口服補液鹽可以補充人體所需水份及鈉和鉀,還可以治療緊急腹瀉。是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物。

益君康

益君康可以分解糖類,提高腸道酸度,從而抑制腸道致病菌的繁殖??梢哉{節(jié)身體乳酸失調的情況以及因腸胃功能紊亂引起的急性腹瀉、急性腸胃炎等。

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標簽: 蒙脫石散 二次感染 疫苗接種

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