摘要: 國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息稱,種植牙體集采結(jié)果落地,平均價(jià)格降幅達(dá)到55%。
近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息稱,種植牙體集采結(jié)果落地,平均價(jià)格降幅達(dá)到55%。種植牙體大降價(jià),對(duì)普通市民意味著什么?被稱為“口腔界寶馬”的種植牙真的距離醫(yī)保越來越近了嗎?記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。
攔腰一刀!最低只要548元
(相關(guān)資料圖)
種植牙體集采曾被稱為“史上最難集采”,因?yàn)榉婚g傳說“一口牙一輛寶馬”,以此形容種植牙為“天價(jià)”,其間摻雜多方利益博弈。
不過,這一回,國(guó)家醫(yī)保局直接給了它“攔腰一刀”。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局信息,本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,達(dá)287萬套種植體系統(tǒng),約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%,預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元,與集采前中位采購價(jià)相比,平均降幅55%。價(jià)格方面,擬中選產(chǎn)品中選價(jià)格區(qū)間大多在600元至1850元左右,最低的每套只要548元。
值得關(guān)注的是,上海人一般選擇進(jìn)口品牌種植牙比較多,此次進(jìn)口牙體價(jià)格降幅更大。例如,瑞士的士卓曼、美國(guó)的登士柏、瑞典的諾??品N植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)5000元降至1850元左右。像在上海很多民營(yíng)醫(yī)院使用較頻繁的諾貝爾,過去價(jià)格在5000元左右,此次集采價(jià)也僅為1800多元。
近期病人斷崖式下降,都在等降價(jià)!
“已經(jīng)在網(wǎng)上看到這個(gè)消息了,我打算5月份去種牙?!笔忻袂叵壬鷼g欣鼓舞地告訴記者。
秦先生在去年9月份摔了一跤,門牙被磕斷,當(dāng)時(shí)就有了種植牙體的念頭?!昂髞碓谛侣劺锟吹?,國(guó)家醫(yī)保局說種植牙要砍價(jià),我就想先等一等再說。”他說,去年11月,他在上海一家三甲醫(yī)院拔除了患牙。“我算了算時(shí)間,拔牙后本來就要等幾個(gè)月才能種,聽說5月份有可能會(huì)實(shí)施新的價(jià)格,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)剛剛好?!?/p>
像秦先生一樣推遲種植牙計(jì)劃的市民并不少。記者從滬上多家三級(jí)醫(yī)院口腔科獲悉,最近兩個(gè)月,前來做種植牙的市民大幅減少,有的醫(yī)院更是“斷崖式下降”。而造成這種現(xiàn)象的主要原因,就是大家都想“等降價(jià)”。
秦先生給記者算了一筆賬:他曾去多家醫(yī)院咨詢比過價(jià),如果按照原來的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由于他的口腔情況比較復(fù)雜,需要事先種骨粉,選擇進(jìn)口牙體的情況下,這一顆牙可能需要花費(fèi)至少2萬元。而按照國(guó)家醫(yī)保局集采的平均降幅來算,即使加上手術(shù)服務(wù)費(fèi),他預(yù)計(jì)萬元以內(nèi)就能搞定。
種植牙進(jìn)醫(yī)保?可能性不大
不過,對(duì)于更多市民來說,除了等降價(jià),他們還有另一個(gè)念頭:國(guó)家醫(yī)保局都出手了,看起來種植牙進(jìn)醫(yī)保應(yīng)該不遠(yuǎn)了吧?
事實(shí)上,不僅普通市民有這樣的想法,連一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員也有這樣的聯(lián)想。滬上一家知名三甲醫(yī)院口腔科相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾和記者表示,“第一步納入集采,接下來就有可能要醫(yī)保談判了?!?/p>
種植牙真的有望進(jìn)醫(yī)保嗎?記者為此采訪了上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林,一位長(zhǎng)期專注于國(guó)家醫(yī)保政策研究的專家。
“我認(rèn)為,從中期來看,種植牙大概率是不會(huì)納入醫(yī)保的。”金春林表示,即使降價(jià),種植牙相比其他醫(yī)療耗材仍然是一種昂貴的消費(fèi)?!捌┤邕M(jìn)口牙體,降價(jià)以后每顆牙三千多元,韓國(guó)的一千多元,隨著中國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì),種植牙需求將來會(huì)越來越大,未來這一塊服務(wù)體量巨大,坦率地說,國(guó)家醫(yī)保資金埋不起這個(gè)單?!彼嬖V記者,以醫(yī)保中的全國(guó)“居?!眮砜?,全年籌資水平只有900多元,這一籌資水平與種植牙價(jià)格差距太大?!岸覐膰?guó)際上看,發(fā)達(dá)國(guó)家也沒有把假牙、種植牙納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的先例?!?/p>
既然如此,為何國(guó)家醫(yī)保局要將種植牙納入集采?金春林解釋說,過去醫(yī)療服務(wù)價(jià)格歸發(fā)改委管。隨著政府職能的調(diào)整,國(guó)家醫(yī)保局從國(guó)家發(fā)改委手中,接過了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的制定和監(jiān)管權(quán)。國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)“推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制”,并在醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購司的職能中,“擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施”。
“這幾年,民間一直對(duì)種植牙天價(jià)問題反響很大,國(guó)家醫(yī)保局乘著集采招標(biāo)的東風(fēng)把價(jià)格打下來,這確實(shí)是為老百姓辦了一件實(shí)事?!彼J(rèn)為,集采的結(jié)果證實(shí),種植牙價(jià)格水份高達(dá)50%,此輪降價(jià)后,最終老百姓受益非常大。
治療服務(wù)價(jià)格也將同步調(diào)整
集采后新的價(jià)格何時(shí)能實(shí)施?根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局給出的信息,預(yù)計(jì)3月下旬到4月中旬,種植牙費(fèi)用綜合治理結(jié)果落地實(shí)施。
不過,記者采訪中發(fā)現(xiàn),新的價(jià)格體系如何落地,目前仍存未知數(shù)。
“新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具體怎么操作,政策還不是很明朗,我們也在等有關(guān)部門解讀?!倍嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示,事關(guān)價(jià)格太過敏感,他們也“沒有方向”,仍在觀望中。
記者嘗試聯(lián)系了十余家醫(yī)院,包括口腔類??啤⑷揍t(yī)院口腔科、民營(yíng)醫(yī)院口腔科以及知名口腔連鎖機(jī)構(gòu),但均被婉拒了采訪。
據(jù)悉,在這次種植牙體集采談判之前,國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)過通知,對(duì)種植牙服務(wù)費(fèi)要實(shí)施打包價(jià),“種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元”,對(duì)于種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用將同步調(diào)整。也就是說,以往很多醫(yī)院是根據(jù)整個(gè)種植牙治療周期中的服務(wù)項(xiàng)目,按項(xiàng)收費(fèi),未來則變成了“一口價(jià)”。
記者了解到,在種植牙治療全程中,患者所支付的費(fèi)用大約三分之一是材料費(fèi)(也即牙體耗材費(fèi)用),三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)(如手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi))。目前醫(yī)院一般有兩種收費(fèi)模式,一種是按項(xiàng)收,另一種是打包收。兩種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大體相仿,基本上一顆牙的手術(shù)治療服務(wù)費(fèi)用在8000元左右。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)布的“4500元”調(diào)控目標(biāo),這就意味著,未來醫(yī)生的勞動(dòng)服務(wù)回報(bào)將減少近半。
而這也正是讓一些從業(yè)人員積極性不高的原因之一?!?500元是平均價(jià)格,那么如果遇到疑難雜癥,能不能多收點(diǎn)?”一位不愿具名的口腔修復(fù)科醫(yī)生對(duì)記者說。
也有業(yè)內(nèi)人士向記者指出,此番調(diào)價(jià)后,同等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之下,民營(yíng)醫(yī)院可能因?yàn)楦玫姆?wù)和就醫(yī)環(huán)境而展現(xiàn)出更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。“反正一樣不進(jìn)醫(yī)保,對(duì)于老百姓來說,多付幾百元或者上千元,就可以不排隊(duì),候診環(huán)境更舒適,最終會(huì)有不少人選擇去民營(yíng)醫(yī)院?!?/p>
標(biāo)簽: 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三甲醫(yī)院
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