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訊記者薛仁政、通訊員凌偉明報(bào)道：2月起，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》將在各地施行。《方案》指出，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者原發(fā)疾病進(jìn)行診斷及治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提高疼痛管理意識(shí)，重視患者疼痛主訴，全面評(píng)估患者疼痛病情，規(guī)范開(kāi)展疼痛診療。目前，廣東已有醫(yī)院在行動(dòng)。

“疼痛綜合管理指的是，為了充分緩解由疾病和醫(yī)療診療行為導(dǎo)致的疼痛，從而開(kāi)展的一系列診療活動(dòng)。”南方醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任、廣東省麻醉醫(yī)療質(zhì)控中心主任劉克玄表示：“通過(guò)規(guī)范化的疼痛綜合管理，能夠讓門、急診患者和住院患者及時(shí)獲得疼痛診療服務(wù)，減輕疾病、醫(yī)療帶來(lái)的痛苦，舒適醫(yī)療，提高群眾的就醫(yī)滿意度。”

據(jù)了解，在疼痛管理方面，廣東省二級(jí)以上醫(yī)院都開(kāi)展了一些工作，但仍主要集中在傳統(tǒng)的術(shù)后患者急性痛治療，如傷口痛、切口痛等。還有部分醫(yī)院開(kāi)展了無(wú)痛胃腸鏡檢查，部分醫(yī)院有分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)能力。

“廣東省大部分醫(yī)院在疼痛管理上有很多方面需要提升，比如門、急診疼痛管理的流程和疼痛多學(xué)科會(huì)診流程亟待加強(qiáng)?！眲⒖诵f(shuō)道。

劉克玄認(rèn)為，要落實(shí)疼痛綜合管理，一方面應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，提高對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，對(duì)有需要的患者進(jìn)行全方位檢查和綜合評(píng)估；另一方面，醫(yī)院要有科學(xué)、合理的多學(xué)科疼痛管理流程。

據(jù)了解，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院此前已經(jīng)在麻醉科之下成立了疼痛亞?？疲瑢?duì)慢性病疼痛等患者進(jìn)行綜合管理。

目前，南方醫(yī)院在疼痛管理方面實(shí)行門診、急診和住院三位一體管理，制定了疼痛管理的相關(guān)流程。各科醫(yī)生在接診門診、急診患者的時(shí)候，會(huì)及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估以及鎮(zhèn)痛治療。如果需要更為專業(yè)的疼痛治療，會(huì)請(qǐng)麻醉科醫(yī)師會(huì)診，為患者進(jìn)行個(gè)體化的疼痛管理。

“盡管南方醫(yī)院在疼痛管理方面已經(jīng)開(kāi)展了一些工作，但與《方案》的要求仍有差距?！眲⒖诵榻B，南方醫(yī)院或?qū)⑻弁丛u(píng)估作為入院常規(guī)評(píng)估項(xiàng)目，一旦患者疼痛控制不佳，將及時(shí)開(kāi)展多學(xué)科診療。醫(yī)院各個(gè)?？埔矊⒔⑻弁丛\療隨訪制度，在醫(yī)院層面要建立激勵(lì)機(jī)制和培訓(xùn)機(jī)制，有效支持全體醫(yī)護(hù)人員參與疼痛綜合管理。

“大多數(shù)醫(yī)院具備疼痛管理的專業(yè)能力，落實(shí)《方案》要求的綜合疼痛管理，醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)將是重中之重?！眲⒖诵硎?，在試點(diǎn)醫(yī)院摸索出相應(yīng)的流程與制度后，相信廣東大多數(shù)醫(yī)院都能夠在六個(gè)月左右的時(shí)間將綜合疼痛管理落實(shí)到位。