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(資料圖片)

2月26日，記者獲悉，中核安科銳首次推出CT-TOMO技術(shù)，將診斷級螺旋CT影像技術(shù)與螺旋斷層TOMO放療系統(tǒng)契合于同一環(huán)形機(jī)架體系中。作為癌癥治療的重要手段，我國大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要進(jìn)行放射治療，且放療在腫瘤治療中的適用范圍不斷擴(kuò)大，已貫穿腫瘤治療的各個階段。

“精準(zhǔn)”是放療百年發(fā)展歷史中的關(guān)鍵詞。哈爾濱省腫瘤和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院白彥靈教授對記者表示，平常手術(shù)醫(yī)生拿的是金屬刀，腫瘤科醫(yī)生拿的是射線刀，把腫瘤挖掉。怎么保證剛好把腫瘤挖掉，而不傷及腫瘤旁邊的大血管。這就需要在看得很準(zhǔn)的情況下，用立體定向放射治療的技術(shù)來打?！皞鹘y(tǒng)上的放射治療30次、33次、35次甚至更多。但如果用CT-TOMO技術(shù)，未來有望3次、5次，甚至1次就可以治療腫瘤。”

從整個放療發(fā)展的趨勢來講，放療和影像是相輔相成的關(guān)系。而如何更快速、有效地獲取到精準(zhǔn)的影像，繼而有效地利用到放射治療當(dāng)中，是業(yè)界目前主要的研究方向。在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李寶生教授的印象里，我國的精準(zhǔn)放療應(yīng)該是從1995年的立體定向放療開始，其所在的醫(yī)院也是國內(nèi)比較早與X刀和伽馬刀應(yīng)用和合作研發(fā)過程中的一個用戶，也是從那個時候開始，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從原來比較傳統(tǒng)的二維放療方式，慢慢向精確、精準(zhǔn)的放療治療方向發(fā)展。

“TOMO本身就是精準(zhǔn)放射治療的系統(tǒng)，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院最忙的一臺設(shè)備就是TOMO系統(tǒng)，一天大約工作20小時，為很多病人提供了非常多幫助，也對腫瘤放療學(xué)科起到了助推作用。CT-TOMO技術(shù)把高清影像作為基礎(chǔ)，和原來TOMO系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，未來一定會形成合力，將每天自適應(yīng)的這項工作做得更高效?！崩顚毶f道。

針對自適應(yīng)，專家舉了一個例子，比如前列腺癌的治愈率其實很高，但是前列腺的位置很受膀胱影響，若今天多喝了一杯水，膀胱的容積大了，就會把前列腺擠到一邊去。明天水喝少了，或者后天直腸里面有氣體，整個的前列腺位置也會發(fā)生改變?！拔覀冎委熓菣C(jī)器治療，治療方案是事先確定好的。確定方案的時候是按事先的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)進(jìn)行的。但是今天、明天、后天，達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的時候，該打前列腺腫瘤的時候，結(jié)果打到了直腸，如果弄個放射性直腸炎出來會很慘，腫瘤本身又沒有打掉。自適應(yīng)，就是根據(jù)患者每天的情況進(jìn)行調(diào)整。”

據(jù)了解，與傳統(tǒng)加速器CBCT影像系統(tǒng)不同，CT-TOMO技術(shù)首次在高端放療平臺中引入螺旋斷層CT，兆伏/千伏(MV/KV)雙源影像系統(tǒng)均采用扇形束螺旋斷層掃描，顯著降低散射噪聲，為放療提供更清晰的影像及更精準(zhǔn)的CT值，以更加精確的精度引導(dǎo)放療。在成像效率方面，CT-TOMO可以實現(xiàn)單部位10秒快速成像，達(dá)到實時掃描、實時重建，進(jìn)一步實現(xiàn)全流程高效治療。此外，CT-TOMO的大孔徑設(shè)計，令有效視野達(dá)到50cm，顯著減少截斷偽影；其軸向視野能達(dá)到135cm，輕松實現(xiàn)全身掃描。

然而，作為高端大型醫(yī)療設(shè)備，昂貴和維護(hù)難的特性也讓高端技術(shù)如何商業(yè)落地成為企業(yè)不得不思考的問題。中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會放射治療設(shè)備與技術(shù)分會會長張福泉表示，從臨床來講，任何一臺設(shè)備只給個別人用，或者只有個別人會用，這個設(shè)備肯定沒有前途。只有大多數(shù)醫(yī)院、大多數(shù)人都能用這個設(shè)備，這個設(shè)備才有發(fā)展。國內(nèi)目前大型設(shè)備都集中在大型腫瘤醫(yī)院、省級醫(yī)院、國家級醫(yī)院。但其實有2/3的病人遍布在基層，在市級醫(yī)院甚至縣級醫(yī)院。我國3000多個縣，有放療設(shè)備的縣不到8%。所以很多基層的病人都要千里迢迢跑到省會、跑到北上廣去治療。造成省會、北上廣醫(yī)院人滿為患，因此，這需要兩方面的努力。一是基層醫(yī)院加快培養(yǎng)人才，讓更多的人學(xué)會治療和放療。另外是希望企業(yè)家、廠家，盡快(研發(fā)和)生產(chǎn)更好、更便宜、更高端的設(shè)備，讓基層醫(yī)院買得起、用得好、用得安全。