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近日，由長三角區(qū)域合作辦公室指導，上海交通大學主辦的2023第三屆健康長三角峰會順利舉辦。期間，上海交通大學健康長三角研究院、國際與公共事務學院、金域醫(yī)學（603882）承辦公立醫(yī)院高質量發(fā)展專題論壇。論壇吸引了長三角地區(qū)頂級醫(yī)療機構專家參會，就緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設進行分享和討論，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展建設方向提出新思路、新方法和新啟發(fā)。

(資料圖)

面對優(yōu)質醫(yī)療資源整體不足、分布不均衡的問題，醫(yī)聯(lián)體建設可以有助于快速提升區(qū)域醫(yī)療機構的診療水平?！锻苿庸⑨t(yī)院高質量發(fā)展》這一政策明確提到，要發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。

自醫(yī)聯(lián)體建設推行以來，各級醫(yī)療服務網(wǎng)絡逐步被打通、搭建，取得了一定的成果，但距離政策的要求還有差距。多位專家學者紛紛就在醫(yī)聯(lián)體建設的實踐提出各自的觀點，促進公立醫(yī)院的管理、醫(yī)療服務和質量提升。

打通醫(yī)聯(lián)體內的利益共同體

國家衛(wèi)生健康委相關負責人指出，當前醫(yī)聯(lián)體建設中有四個共同體，分別是服務共同體、管理共同體、績效共同體、利益共同體。其中，利益共同體建設是最難的，也是最需要去突破的?，F(xiàn)階段醫(yī)聯(lián)體內部需要自下往上，從基層單位往上整合，形成一個整合型的醫(yī)療服務體系，打通利益共同體，促進醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。

搭建?？坡?lián)盟和遠程協(xié)作網(wǎng)加強粘性

“醫(yī)保結算、跨區(qū)域群眾綠色就醫(yī)通道搭建等，也是醫(yī)聯(lián)體建設中遇到的瓶頸?！鄙虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院副院長牟姍教授表示，在長三角區(qū)域一體化發(fā)展的背景下，仁濟醫(yī)院建立了互通互相、同質運營的長三角醫(yī)聯(lián)體模式，攜手寧波市杭州灣醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、安徽省第二醫(yī)院等，搭建了人才培養(yǎng)共享平臺、?？坡?lián)盟、學科轉移、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，提升跨省醫(yī)療服務能力?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，通過建立?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，可以形成服務、利益、責任共管的管理共同體，醫(yī)聯(lián)體就能夠真正發(fā)揮作用。”

采用跨省同質化管理模式，解決看病難的問題

作為國家醫(yī)學中心，復旦大學附屬中山醫(yī)院則緊緊抓住緊密型醫(yī)療集團牽頭單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的輻射指導作用，創(chuàng)新打造管理模式，從傳統(tǒng)的垂直、單線、雙向管理轉變?yōu)殚_放、互通、共享的同質化管理模式，分別搭建由總部牽頭的跨區(qū)域的?？坡?lián)盟和由分院牽頭的跨區(qū)域?？坡?lián)盟，尤其重點推進重大疾病和短缺醫(yī)療資源的?？坡?lián)盟建設，幫助解決群眾看病就醫(yī)難的問題。以復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院的發(fā)展為例，通過平移中山醫(yī)院的經(jīng)驗，實現(xiàn)了行政管理、科研教學、醫(yī)療質量、信息管理、人才培養(yǎng)、后勤及采購管理同質化，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長倉靜教授希望能將取得的醫(yī)學成果廣泛輻射到醫(yī)聯(lián)體單位，推動醫(yī)聯(lián)體建設進入一個新的階段。

從特色?？拼罱ㄡt(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質資源下沉

上海市第六人民醫(yī)院副院長范存義教授則從特色?？拼罱ㄡt(yī)聯(lián)體的角度來分享了醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設經(jīng)驗。他表示，目前六院的相關研究成果通過醫(yī)聯(lián)體建設推廣到全球12個國家的23家醫(yī)院，國內31個省市區(qū)的上千家醫(yī)療機構；同時在福建、安徽六院建立了運輸醫(yī)療聯(lián)絡中心、醫(yī)療中心。為了加強骨科研究中心的建設，醫(yī)院內部明確了國家醫(yī)學中心的管理體制機制，從醫(yī)療業(yè)務、質量管理、醫(yī)療技術、績效分配、科研教學人員培訓等各個方面來講，形成一個完整的管理體系框架。

金域醫(yī)學助力醫(yī)聯(lián)體建設落地

顯然，醫(yī)聯(lián)體的建設，從管理制度、服務網(wǎng)絡、?？茖嵙腿瞬排囵B(yǎng)等方面需要齊頭并進，真正落地并非易事。金域醫(yī)學依托覆蓋全國的服務網(wǎng)絡、檢測技術平臺和產(chǎn)學研轉化優(yōu)勢，近些年來幫助24個國家級疾病聯(lián)盟，以及國家級/區(qū)域醫(yī)學診療中心建設落地，服務覆蓋全國，提供優(yōu)質醫(yī)檢服務，擴容醫(yī)療資源，并下沉到基層。

金域醫(yī)學還將協(xié)助醫(yī)院整合配置多方資源，構建區(qū)域醫(yī)療中心與下屬醫(yī)院間高端設備技術、專家資源合理共享，檢驗樣本與患者有序流轉，形成臨床診療服務高效協(xié)同、服務運作規(guī)范一體的模式，更好發(fā)揮醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務體系中的牽引和幫扶作用，實現(xiàn)區(qū)域重癥患者的及時轉診，助力區(qū)域重大疾病診療能力與效率有效提升，進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源基層可及。

分論壇還舉行了圓桌討論。中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會學術部執(zhí)行主任、醫(yī)聯(lián)體促進分會秘書長汪言安主持圓桌交流，來自不同醫(yī)院（滁州市衛(wèi)健委、滁州市第一人民醫(yī)院、浙江省麗水市人民醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟南院、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院長興分院、上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院、上海市浦南醫(yī)院、上海市浦東醫(yī)院、上海市周浦醫(yī)院、上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院、上海健康醫(yī)學院附屬崇明醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院）的黨委書記、院長、副院長參與了本次圓桌交流，共同探討公立醫(yī)院高質量發(fā)展的新思路和新方案。