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(資料圖片)

為更好地維護(hù)參保群眾就診權(quán)益，規(guī)范村級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。安徽省宿州市埇橋區(qū)醫(yī)療保障局聚焦村級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)短板，以嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)的舉措、實的作風(fēng)，推進(jìn)基金監(jiān)管向縱深發(fā)展，讓基層參保群眾享受到更貼心、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

強化政策宣傳，傳播民生福祉好聲音。以醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月為契機，聚焦群眾關(guān)切高頻醫(yī)保事項，在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)采用懸掛橫幅、發(fā)放資料、張貼海報等方式，將醫(yī)保政策、法律法規(guī)送到群眾身邊，讓參保群眾更好地了解政策、得到實惠、感到滿意，不斷提升醫(yī)保政策的執(zhí)行力和知曉率，傳播了黨和政府的惠民政策和暖心工程。累計開展活動22次，解答釋疑1500余人次，發(fā)放舉報獎勵宣傳單、醫(yī)保政策問答折頁65000余份，宣傳袋5000余件。

加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。組織全區(qū)村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加2023年全市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月巡講培訓(xùn)會，通過對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、定點醫(yī)藥機構(gòu)常見違規(guī)問題、欺詐騙保典型案例等方面的深入學(xué)習(xí)，大力提升了村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)依法、規(guī)范、誠信使用醫(yī)?；鸬淖杂X性和積極性，切實規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，共同維護(hù)基金安全。

主動作為強作風(fēng)，助醫(yī)紓困暖民心。制定醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查問卷，全面了解村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理狀況、醫(yī)保業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、存在困難和問題，認(rèn)真聽取其對醫(yī)保工作的意見建議，第一時間為村醫(yī)和參保群眾答疑解惑、化解民憂，促進(jìn)基層醫(yī)保各項工作規(guī)范開展，讓參保群眾看病就醫(yī)更舒心。

開展監(jiān)督檢查，守好人民“看病錢”。制定下發(fā)《2023年埇橋區(qū)村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋檢查工作方案》，成立6個專項檢查小組，采取“現(xiàn)場檢查+數(shù)據(jù)分析”的方式，重點圍繞村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理、一般違法違規(guī)和欺詐騙保問題3方面進(jìn)行，尤其要突出對“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）問題的重點檢查。創(chuàng)新監(jiān)督檢查方式，檢查前在村級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)宣傳欄張貼檢查公告，公布投訴舉報電話，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，引導(dǎo)廣大參保群眾擔(dān)當(dāng)維護(hù)醫(yī)保基金安全的踐行者、宣傳者、監(jiān)督者。通過本次檢查，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作延伸至基層末梢，對加強村級定點醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)自律和保障醫(yī)?；鸷侠戆踩褂闷鸬搅酥匾饔谩?/p>

村級定點醫(yī)療機構(gòu)是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，是為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的陣地。下一步，埇橋區(qū)醫(yī)療保障局將從基層參保群眾最貼心的角度出發(fā)，全面提升基層醫(yī)保服務(wù)能力，為醫(yī)保實時監(jiān)管末梢發(fā)力摁下“加速鍵”。（記者 吳昊 通訊員 劉穎 張正茂）