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1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標，產(chǎn)生擬中選結(jié)果。相比集采前，擬中選產(chǎn)品中位采購價平均降幅為55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，預計每年可節(jié)約患者費用40億元。

口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實施前的準備工作，近期將對配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控。

(資料圖片)

業(yè)內(nèi)人士認為，目前國內(nèi)種植牙滲透率較低。種植牙集采疊加醫(yī)療服務價格調(diào)整，將為種植牙滲透率提升提供契機。建議關注具有品牌及規(guī)?；瘍?yōu)勢的口腔醫(yī)療服務龍頭公司。

擬中選率71%

國家醫(yī)保局介紹，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，擬中選率71%。擬中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)。

四川省醫(yī)保局此前發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號）》，公布了口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購相關文件。文件顯示，采購品種以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)兩個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報價統(tǒng)一為2380元/套。

意向采購量方面，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每家醫(yī)療機構報送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量的90%累加得出。其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為249.5萬套，首年意向采購量為225.4萬套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為37.5萬套，首年意向采購量為33.9萬套，采購周期3年。

國家醫(yī)保局披露，擬中選產(chǎn)品中選價格區(qū)間為600元至1850元/套。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價約5000元/套降至約1850元/套。市場需求量大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價約1500元/套降至770元/套左右。中選產(chǎn)品豐富，實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金兩種材質(zhì)性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足大多數(shù)臨床使用需求。1.4萬家民營醫(yī)療機構積極參加此次集采，占醫(yī)療機構總數(shù)的80%。

國家醫(yī)保局稱，在公立醫(yī)療機構，醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材分開計價收費，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價格。在民營醫(yī)療機構，口腔種植價格實行市場調(diào)節(jié)，允許民營醫(yī)療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。

“技耗分離”成為方向

國家醫(yī)保局此前發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（簡稱《通知》），強調(diào)要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調(diào)控，規(guī)定三級公立醫(yī)療機構完成全流程種植的醫(yī)療服務價格不超過4500元/顆。

針對特殊情形價格予以放寬。比如，經(jīng)濟發(fā)達、人力成本高、口腔種植技術領先的地區(qū)可以放寬20%；國家口腔醫(yī)學中心、口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點?？频尼t(yī)療機構可以放寬10%。此外，技術難度大、風險程度高的項目與常規(guī)種植牙手術價格可以適當拉開差距。

同時，《通知》規(guī)范了口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費方式，“技耗分離”成為指導方向?！锻ㄖ分赋?，有序推進口腔種植醫(yī)療服務“技耗分離”，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。

國金證券認為，《通知》充分體現(xiàn)了政策制定的科學性，種植相關服務價格調(diào)控方向基本確定。通過擠壓耗材不合理溢價收費空間，在充分尊重醫(yī)療技術勞務基礎上，為患者切實減輕負擔。種植牙牙冠實行掛網(wǎng)采購，公立醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實際采購價格“零差率”銷售，將進一步提升種植牙的可及性。

集中度有望提升

近年來，口腔種植供需兩旺。湘財證券認為，隨著種植牙集采的推進，治療費用下降有望提升患者治療意愿，從而提高種植牙的滲透率。具有品牌及規(guī)模化優(yōu)勢的龍頭民營口腔連鎖機構有望實現(xiàn)以價換量搶占市場，帶動行業(yè)集中度提高。

目前，口腔種植體以進口品牌為主，未來進口替代空間廣闊。東北證券認為，國內(nèi)種植牙整體滲透率處于較低水平，市場具有較大增長空間。根據(jù)公開數(shù)據(jù)，2020年全國種植體出貨量約400萬-450萬顆，奧齒泰與登騰位于前列，均為100萬顆以上出貨量。士卓曼與諾貝爾等一線種植體品牌主要市場在公立醫(yī)療機構與大型民營連鎖醫(yī)療機構。其中，公立醫(yī)療機構市占率為10%-15%。

從上游生產(chǎn)端來看，東北證券認為，國內(nèi)種植體生產(chǎn)企業(yè)近三年來發(fā)展迅速。其中，創(chuàng)英、威高、百康特等品牌認可度相對較高，產(chǎn)業(yè)成熟度不斷提高。一大批優(yōu)質(zhì)本土企業(yè)快速發(fā)展，有望大幅降低種植體的生產(chǎn)成本，并改變現(xiàn)有競爭格局。