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【資料圖】

2月26日電近日，一些地方推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，引發(fā)部分群眾關(guān)注。部分群眾對改革后職工醫(yī)保個人賬戶劃入減少有疑問，對改革后看病就醫(yī)便利性有顧慮。針對此次改革中社會普遍關(guān)心的問題，國家醫(yī)保局有關(guān)司負責(zé)人回答了記者提問。

為解決門診費用高的問題，除了此次開展的改革，國家醫(yī)保局還開展了如下工作：

要減輕群眾反映強烈的普通門診費用負擔(dān)，不僅需要建立普通門診報銷機制，而且需要一系列系統(tǒng)性改革相互支撐。國家醫(yī)保局自2018年組建以來，推出一系列惠民舉措，為本次改革提供了有效支撐。

一是降低藥品價格。國家組織開展294種藥品集中帶量采購，一批高血壓、冠心病、糖尿病等門診常見病、慢性病用藥平均降價超過50%。得益于大幅降價，患者使用高質(zhì)量藥品的比例從集采前的50%上升到90%以上。同時，每年按“價同效優(yōu)、效同價宜”原則動態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄，累計新增618種藥品報銷，其中341種藥品通過“靈魂砍價”平均降價超過50%，保障更多患者用上了過去用不起、買不到的新藥好藥。

二是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。在持續(xù)優(yōu)化異地住院費用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，不斷擴大異地門診費用直接結(jié)算范圍，2022年全國門診費用跨省直接結(jié)算惠及3243.56萬人次。優(yōu)化規(guī)范長期處方管理，滿足慢性病患者長期用藥需求，一次就醫(yī)可開具的處方量最長達12周。

三是加強醫(yī)藥價格費用的監(jiān)管。持續(xù)糾治群眾反映強烈的“小病大治”、多收費、亂收費、價格失信等危害群眾利益行為。2018年以來，累計處理醫(yī)療機構(gòu)154.3萬家次，曝光典型案例24.5萬件，積極促進醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，努力讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價宜的醫(yī)藥服務(wù)。

本次改革后，隨著醫(yī)保管理服務(wù)向門診領(lǐng)域進一步延伸，上述各項惠民機制將在普通門診統(tǒng)籌這一新的平臺進一步發(fā)揮系統(tǒng)集成作用，為改革提供有力支持，以增進參保職工的健康福祉。