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上個(gè)月，歌手李玟去世的消息，讓抑郁癥話題再次引發(fā)大眾關(guān)注。近年來(lái)，關(guān)于抑郁癥的討論越來(lái)越多，其模糊的病因、發(fā)病機(jī)制和漫長(zhǎng)的治療過(guò)程也使人心生畏懼。

然而，隨著腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展，抑郁癥可能得到治療——近日，上海瑞金醫(yī)院的“腦機(jī)接口治療難治性抑郁癥”獲得初步成果。

(資料圖片)

身患難治性抑郁癥長(zhǎng)達(dá)17年的吳先生，在2022年1月選擇了上海瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科的臨床試驗(yàn)進(jìn)行治療。該項(xiàng)試驗(yàn)全稱為“腦機(jī)接口神經(jīng)調(diào)控治療難治性抑郁癥臨床試驗(yàn)”，其實(shí)驗(yàn)原理是：通過(guò)手術(shù)在胸腔植入一個(gè)“腦起搏器”，并在腦中植入兩條電極，由“腦起搏器”控制電極，當(dāng)患者打開(kāi)“體外開(kāi)關(guān)”，就能瞬間開(kāi)心起來(lái)。

手術(shù)完成后，在醫(yī)生的幫助與調(diào)整下，吳先生找到了適合自己的神經(jīng)刺激模式，可以通過(guò)程控器(調(diào)整刺激參數(shù)的裝置)和手機(jī)App連接，來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒。

據(jù)澎湃新聞報(bào)道，吳先生稱手術(shù)共分兩步，首先在頭骨兩側(cè)各開(kāi)一個(gè)小孔，利用微創(chuàng)技術(shù)將電極線固定在大腦皮層上，再用特殊材料把頭骨的洞封上。幾天后進(jìn)行手術(shù)的第二步：將大腦皮層或者腦神經(jīng)核團(tuán)處的電極條，從頸部皮下引入到胸口處，同時(shí)，在胸口開(kāi)個(gè)小口子，將腦機(jī)接口的核心部件DBS腦起搏器/電磁脈沖發(fā)生器與電極條相連。

吳先生表示，這一技術(shù)對(duì)自己非常有幫助，但同時(shí)也有一些需要注意的地方，如每天睡覺(jué)或感覺(jué)自己的狀態(tài)有惡化時(shí)，需要把腦機(jī)接口設(shè)備從“抗抑郁”模式切換到“休息”模式，以便使大腦得到適當(dāng)?shù)男菹⒑突謴?fù)。但在切換的過(guò)程中，他會(huì)有一種失落的感覺(jué)，“就像突然失去了一種支撐，但這種感覺(jué)很快會(huì)消失?！?/p>

據(jù)瑞金功能神經(jīng)外科主任、腦機(jī)接口神經(jīng)調(diào)控中心主任孫伯民介紹，傳統(tǒng)用于抑郁癥治療的藥物難以直接作用于相關(guān)紊亂的神經(jīng)環(huán)路，因此植入電極芯片是較為有效的方式。而通過(guò)腦機(jī)對(duì)接開(kāi)展物理治療，用電極芯片可直連神經(jīng)環(huán)路，再通過(guò)電刺激進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。這樣一來(lái)，就能更好地認(rèn)識(shí)人腦、研究神經(jīng)精神疾病，并且通過(guò)腦機(jī)接口進(jìn)行反饋治療。

對(duì)于這一療法，網(wǎng)絡(luò)上的聲音褒貶不一。有人擔(dān)憂這可能會(huì)形成一種新型“電子毒品”，使患者產(chǎn)生成癮行為。但吳先生對(duì)此并不認(rèn)同，他向澎湃新聞解釋道，這種療法并不會(huì)讓自己感到興奮或快樂(lè)，而是讓自己擺脫抑郁的困擾，恢復(fù)正常的情緒和生活。在使用過(guò)程中，他確實(shí)會(huì)感受到興奮，但只是在切換模式的時(shí)候，由于電刺激的作用，會(huì)有一種從低落到平靜的過(guò)渡。

他認(rèn)為，這種療法是一種必要的治療手段，“就像吃藥一樣。如果沒(méi)有它，我可能就會(huì)陷入無(wú)盡的抑郁和痛苦中。所以，我不認(rèn)為這是一種依賴，而是一種自救?！?/p>

據(jù)了解，該研究由瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家聯(lián)合上海精神衛(wèi)生中心、中科院神經(jīng)科學(xué)研究所、劍橋大學(xué)及神經(jīng)調(diào)控器械研發(fā)公司共同推進(jìn)，在2020年通過(guò)倫理審核，旨在通過(guò)腦機(jī)接口技術(shù)解決一些重大神經(jīng)系統(tǒng)疾病和功能障礙的問(wèn)題。目前，該臨床試驗(yàn)已經(jīng)入組23名難治性抑郁癥患者，經(jīng)過(guò)兩年多的治療，這些患者抑郁癥狀的平均改善率超過(guò)60%，生活質(zhì)量也顯著提高。

采寫(xiě)：南都記者胡耕碩