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在近視孩子中越來越受歡迎的眼科矯正器械OK鏡（角膜塑形鏡的俗稱）又迎來銷售旺季，但2022年夏天的不同在于，這個成長中的細(xì)分市場迎來了一份利好的文件。

“新規(guī)如果出臺，民營眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。未來三年我們計劃再新增兩家近視防控門診?！?月12日北京茗視光眼科執(zhí)行院長于泓在接受采訪時說。他的桌上正擺著一份《角膜塑形鏡技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（征求意見稿）》，有著近20年眼科領(lǐng)域從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的他認(rèn)為，意見稿如正式實(shí)施，將是行業(yè)里程碑事件。

(資料圖片僅供參考)

《征求意見稿》改變了過去20年OK鏡驗(yàn)配僅限于二級及以上醫(yī)院的資格要求，允許具有眼科診療科目、具備驗(yàn)配所需的相關(guān)設(shè)施設(shè)備、有至少1名OK鏡臨床應(yīng)用能力眼科主治醫(yī)師及中級以上眼科技師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可從事OK鏡驗(yàn)配。這意味著市場上大量的眼科門診部、診所未來都有可能成為市場的合規(guī)參與者。

近年來，OK鏡所屬的近視防控市場被視作眼科領(lǐng)域最具增長前景的賽道之一。有投資機(jī)構(gòu)預(yù)測，2030年近視防控市場規(guī)模有望達(dá)到2100億元，10年復(fù)合增速約13.7％。

不過，近視防控門診這門生意真的好做嗎？

OK鏡的阿喀琉斯之踵

OK鏡屬于三類醫(yī)療器械，它通過壓迫角膜改變其弧度以控制近視，適用于8歲以上人群，通常只需在每天睡眠時佩戴，白天近視度數(shù)會暫時降低，不過如果停止佩戴度數(shù)又會回復(fù)到原有水平。

2019年10月，OK鏡被寫入國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，是除框架眼鏡、低濃度阿托品之外，減緩兒童青少年近視進(jìn)展的重要方法。OK鏡因其一般只需在夜晚佩戴等便利性特征，近年廣受家長歡迎。

不過，相對于框架眼鏡，OK鏡價格昂貴，且需要細(xì)致的日常護(hù)理和隨訪來保證安全性。一副O(jiān)K鏡的終端銷售價格大概在8000到上萬元，每1.5-2年更換一副，還需配套使用沖洗液、護(hù)理液等，每年護(hù)理費(fèi)用 2000-3000 元。

在安全性上，國家藥監(jiān)局曾專門發(fā)布角膜塑形鏡消費(fèi)提示：即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病的風(fēng)險。如不按要求驗(yàn)配，則更容易導(dǎo)致眼分泌物增加、眼充血、淚液過多等異?，F(xiàn)象增加，將使患角膜潰瘍、角膜炎、角膜糜爛等的角膜上皮損害、虹膜炎等眼部疾病的危險性增高，如延誤治療還可能會發(fā)生永久性視力損傷。

OK鏡的安全性問題一直伴隨行業(yè)發(fā)展。

1998年，OK鏡正式登陸中國市場。據(jù)媒體報道，至2001年中國佩戴OK鏡的人數(shù)達(dá)到兩萬多人。不過很快行業(yè)就迎來致命打擊，部分佩戴者出現(xiàn)角膜發(fā)炎甚至留下傷殘，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示2001年全國OK鏡受害者人數(shù)有80多人。

原中華眼科學(xué)會角膜病學(xué)組副組長、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光中心常務(wù)副主任王勤美回憶，在OK鏡剛進(jìn)入中國時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與眼鏡行業(yè)都參與驗(yàn)配，實(shí)際上眼鏡店驗(yàn)配的數(shù)量更多，由于當(dāng)時整個行業(yè)缺乏規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

王勤美解釋，“角膜鏡因?yàn)榕c眼角膜直接接觸，由于鏡片材料或者佩戴習(xí)慣等原因，可能會對角膜上皮產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要及時進(jìn)行感染控制等治療措施，如果治療不及時可能會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的角膜病?！?/p>

強(qiáng)監(jiān)管政策隨之而來。2001年8月，原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡管理的通知》（以下簡稱《通知》），明確要求僅二級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以驗(yàn)配OK鏡，這使得二級以下醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及眼鏡店等市場參與者必須退出市場。

直至目前，《通知》仍然有效，不具有資格的機(jī)構(gòu)驗(yàn)配OK鏡將遭受處罰。比如今年4月，深圳新安愛爾眼科（300015）診所就因驗(yàn)配OK鏡被深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生健康局罰款6萬元。

新規(guī)具備實(shí)施條件了嗎

“淡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別限制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生資質(zhì)進(jìn)行明確規(guī)定，抓住了問題核心。”王勤美認(rèn)為，針對角膜塑形鏡驗(yàn)配行業(yè)出臺新規(guī)，在當(dāng)下無論是從OK鏡材料還是驗(yàn)配人才儲備上，都已具備相當(dāng)?shù)膶?shí)施條件，有利于行業(yè)健康發(fā)展。

《征求意見稿》規(guī)定，需要具有2年以上眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門備案的培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。同時，配合醫(yī)師開展工作的其他技師，需要具有眼科相關(guān)中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并完成系統(tǒng)培訓(xùn)、考核合格。

王勤美介紹，驗(yàn)配OK鏡，對于醫(yī)師的要求主要是驗(yàn)光技術(shù)（驗(yàn)準(zhǔn)度數(shù)）、佩戴技巧，還需要掌握角膜病相關(guān)的知識，一旦患者出現(xiàn)異常癥狀，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善治療或及時轉(zhuǎn)診。

王勤美一直以來十分關(guān)注國內(nèi)眼視光專業(yè)人才的培養(yǎng)問題，他參與了中國第一個眼視光專業(yè)的設(shè)置，也見證了中國第一家眼視光醫(yī)院的成立和發(fā)展過程。中國眼視光學(xué)科起步于1988年，當(dāng)時的溫州醫(yī)學(xué)院設(shè)立了中國第一個眼視光專業(yè)，起初每屆學(xué)生僅30多人，因此當(dāng)OK鏡在90年代末進(jìn)入中國時，國內(nèi)的專業(yè)人才還處于相當(dāng)匱乏狀態(tài)。

“最近幾年，每年都有新增4-5家醫(yī)科大學(xué)開始招收5年制的視光學(xué)專業(yè)學(xué)生，同時還有持續(xù)多年的更多4年制、3年制的高職和職業(yè)教育，及量大面廣的各種相關(guān)繼續(xù)教育課程和培訓(xùn)班，為OK鏡安全性而準(zhǔn)備的眼視光方面的專業(yè)人才庫逐漸建立了起來?！蓖跚诿勒f。

不過，與其他國家相比，中國的眼視光人才仍然不足。于泓介紹了一組數(shù)據(jù)，歐美國家每1萬人中就有一個視光師，中國大概每5-6萬人中才有一個。眼視光職業(yè)發(fā)展天花板較低，在許多眼科醫(yī)生看來不如其他眼病領(lǐng)域具有挑戰(zhàn)性，這也是國內(nèi)眼視光人才缺乏的重要原因。

眼視光已成民營眼科最快增長業(yè)務(wù)

過去幾年，盡管有相關(guān)政策限制，OK鏡驗(yàn)配市場仍然呈現(xiàn)出快速增長態(tài)勢。2015年我國OK鏡消費(fèi)量為64萬副，據(jù)信達(dá)證券研報，2020年這一數(shù)據(jù)或已增至120萬副。

OK鏡所屬的眼視光業(yè)務(wù)正成為民營眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)增速最快的板塊。以民營眼科醫(yī)療龍頭愛爾眼科（300015. SZ）為例，2021年其視光項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入33.8億元，同比增長37.68%，增速遠(yuǎn)高于屈光、白內(nèi)障等項(xiàng)目。今年7月剛上市的普瑞眼科（301239）（301239.SZ）眼視光項(xiàng)目在2021年同比增長34.35%，而貢獻(xiàn)了一半以上營收的屈光項(xiàng)目同期增速僅為29.76%。

高特佳投資集團(tuán)執(zhí)行合伙人于建林，長期關(guān)注眼科領(lǐng)域，他認(rèn)為眼科市場還存在大量未滿足的臨床需求和消費(fèi)需求，無論是對于行業(yè)龍頭還是中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有市場空間。具體到OK鏡市場，滲透率水平低，是值得布局的增量市場。

信達(dá)證券研報認(rèn)為，中國大陸8-18 歲近視人數(shù)約1億人，OK鏡滲透率僅1.26%，遠(yuǎn)低于中國臺灣和香港地區(qū)。

政策上對兒童青少年近視防控的重視，是OK鏡市場逐年增長的驅(qū)動力之一。

2018年8月，教育部、衛(wèi)健委等8部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2023年，力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，小學(xué)生、初中生、高中階段學(xué)生近視率分別下降到38%、60%、70%以下。

2022年1月4日，國家衛(wèi)生健康委在《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》提出，到2025年有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

各大眼科機(jī)構(gòu)正加速布局搶占市場。愛爾眼科在視光業(yè)務(wù)上投入了大量人力物力，2021年其視光業(yè)務(wù)投入成本14.2億，僅次于屈光項(xiàng)目。愛爾表示，2022年將繼續(xù)加快同城分級診療體系中的視光門診或診所的布局。

除了眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，OK鏡上游廠商、眼鏡經(jīng)銷企業(yè)等也開始轉(zhuǎn)型投資眼視光門診。

記者走訪北京多家眼科診所發(fā)現(xiàn)，開展OK鏡驗(yàn)配業(yè)務(wù)是極為普遍的，不少機(jī)構(gòu)打出公立醫(yī)院眼科醫(yī)生在診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的廣告。

近視門診高效運(yùn)營難

開設(shè)一家近視診所的門檻較低，不過要想實(shí)現(xiàn)快速盈利也并不容易。于泓以茗視光在北京開設(shè)的一家青少年近視防控門診為例，硬件設(shè)施設(shè)備投入只需400萬元左右，但如何高效利用人力和場地是一個難題。

于泓介紹，基于青少年的就診習(xí)慣，一周7天門診實(shí)際只有周末兩天有客流，而診所配備的眼科醫(yī)生年薪一般在30萬以上，技師年薪15萬-20萬。如果機(jī)構(gòu)為了降低成本，自身不招聘醫(yī)生，請公立醫(yī)院醫(yī)生周末在此坐診，一方面市場競爭激烈，難以請到，另一方面公立醫(yī)院許多資歷老的眼科醫(yī)生實(shí)際并不擅長OK鏡驗(yàn)配，而請年輕醫(yī)生又很難有個人品牌影響力。

走訪部分青少年近視防控門診發(fā)現(xiàn)，并非所有診所都有眼科醫(yī)生長期坐診。診所不配備長期坐診醫(yī)生，可以降低運(yùn)營成本，不過同時也承擔(dān)著風(fēng)險。

“周一至周五客流量極少，但偶爾也會有孩子來復(fù)查，如果出現(xiàn)角膜感染等情況，眼科技師只能做輔助性檢查，必須要醫(yī)生及時診斷，以免貽誤治療?！庇阢f，不配備醫(yī)生，按照意見稿肯定是違規(guī)的。

除了運(yùn)營成本外，如何吸引客源也是診所需要重點(diǎn)考慮的因素。許多機(jī)構(gòu)通過進(jìn)校園的方式獲客，不過由此帶來的家長投訴也不少。于泓認(rèn)為，通過培養(yǎng)自己的醫(yī)生形成品牌力是比較好的運(yùn)營方式，不過對于中小機(jī)構(gòu)來說這需要一定時間，因此市場一旦開放，已經(jīng)具有品牌力的綜合性眼科醫(yī)院相對更具競爭力。

于建林也持類似觀點(diǎn)，“單從技術(shù)角度看，近視防控業(yè)務(wù)門檻并不高，但是并非所有企業(yè)都能做好，市場競爭是品牌營銷、供應(yīng)鏈管理能力等多方面的比拼，相對而言新入局者是比較弱勢的”。

他預(yù)測，隨著資本大舉進(jìn)入OK鏡驗(yàn)配市場，市場集中度會逐漸提升，許多中小型眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)會被收并購，行業(yè)形成集中化、連鎖化趨勢，不過部分能提供差異化服務(wù)的機(jī)構(gòu)也能在相當(dāng)長時間占有一席之地。

于建林建議，經(jīng)營近視防控機(jī)構(gòu)，一方面需針對各個年齡段建立全周期的業(yè)務(wù)布局，同時還需要通過立體化的服務(wù)模式去提升兒童青少年的依從性，從線上咨詢、線下診斷再到線上隨訪等全環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化運(yùn)營。