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“我相信在明年初，一個非常開放的、陽光的、樂觀的、很有生氣的社會新面孔一定會實現(xiàn)?！?/p>

12月15日，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山走進中山大學(xué)，帶來《新冠（Omicron）疫情動態(tài)及應(yīng)對》的科普講座。

本次講座是“全國高?？挂叽笾v堂”的活動，由中山大學(xué)、北京大學(xué)、清華大學(xué)共同主辦。鐘南山系統(tǒng)分析了全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點，介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征、致病性，以及在大學(xué)教學(xué)環(huán)境中如何讓學(xué)生加強個人防護。

【資料圖】

防控感染轉(zhuǎn)為防控重癥

在講座中，鐘南山院士表示，近三年來，我國的抗疫取得了顯著成就。他表示，在疫情早期，強力的防疫政策是最佳的選項，并指出世界衛(wèi)生組織（WHO）在2021年5月發(fā)布的報告中闡述了全球四種不同國家采取的防控措施及后果，將我國的“強力防控”策略（Aggressive Containment）列為最佳選項。

不少研究數(shù)據(jù)表明，我國積極的防控政策取得了不小的成就。來自112個國家的386位專家在11月3日出版的《自然》雜志發(fā)表文章，共提出了57條建議，其中“舉國共同開展疫情防控及應(yīng)對、加強重點公關(guān)場所管理及全球采用‘疫苗+’計劃”是結(jié)束新冠肺炎疫情的優(yōu)先戰(zhàn)略，實際上從科學(xué)角度證明了我國防疫策略的正確性。相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，我國新冠確診比例是全球平均數(shù)的1/132，是美國的1/1155；死亡比例是全球平均數(shù)的1/233，是美國的1/892。

“隨著時間推移，新冠病毒的傳播能力也不斷增強，很難再用區(qū)間隔離的辦法解決?！辩娔仙奖硎荆覈酪呷〉昧孙@著成就，但面對此次奧密克戎疫情，防疫政策也應(yīng)該發(fā)生相應(yīng)的變化，根據(jù)奧密克戎的特點，制定合理的戰(zhàn)略，可適度放開，下一步防控政策的重點由原來的防控感染轉(zhuǎn)為防控重癥。此外，他特別強調(diào)，“我們的指導(dǎo)思想不是全部放開，現(xiàn)階段我們必須要做好防護，盡量減少感染?！?/p>

奧密克戎不存在“北強南弱”

“當(dāng)前全國范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情，其特點是傳播性強?！辩娔仙秸f，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進入中國后，截至2022年12月6日，全國累計確診人數(shù)約25萬人，累計感染人數(shù)近170萬人，病死率（死亡/確診人數(shù)）為0.24%?！?.24%是包含了早期的數(shù)據(jù)，最近已經(jīng)接近0.1%?！?/p>

鐘南山認(rèn)為，奧密克戎在不斷變異，傳播力越來越強，但致病性大大減弱。與早期病毒感染部位集中在上呼吸道、氣道和肺部不同，經(jīng)過變異，奧密克戎的感染部位主要集中在上呼吸道。

鐘南山表示，“突發(fā)性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應(yīng)該說是不算病的?！彼治隽私衲?月以來廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認(rèn)為新冠疫情的病死率接近流感。

而對于近期網(wǎng)上“北方毒株比南方兇”的說法，鐘南山表示，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主，毒株本質(zhì)上不存在區(qū)別。

鐘南山表示，對比之下，北方的潛伏期進一步縮短，有時候接觸第二天后就出現(xiàn)癥狀，大部分人在感染后沒有出現(xiàn)明顯癥狀，有些人出現(xiàn)咽干、頭痛或發(fā)熱?！爸灰磺址傅椒?，醫(yī)學(xué)上都算輕癥。有些人全身疼痛、高熱，很不舒服，但這種不舒服跟醫(yī)學(xué)上的重癥是兩回事?！?/p>

他進一步表示，現(xiàn)在廣州也有一些發(fā)熱度數(shù)很高、全身疼痛明顯的感染者。北京感染者的癥狀看起來明顯，可能與氣溫有關(guān)、也可能與病毒逃逸有關(guān)?！皧W密克戎傳播非?？欤荒苡羞@種看法，哪個地方的毒株比較強，哪個地方的比較弱。”他說道。

鐘南山表示，目前眾多數(shù)據(jù)顯示，感染過一次奧密克戎后，一年內(nèi)再次感染的比例非常小。

疫苗具有顯著防護效果

從全國趨勢看，感染奧密克戎后，無癥狀感染者比例明顯上升，而無癥狀感染者基本沒有新冠后遺癥。

鐘南山表示，一項蘇格蘭大型隊列研究顯示，無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關(guān)，無癥狀感染者出現(xiàn)“后遺癥”癥狀的風(fēng)險并未高于未感染者。

感染前接種疫苗的患者，出現(xiàn)“后遺癥”的風(fēng)險下降，如嗅覺障礙風(fēng)險下降42%；味覺障礙風(fēng)險下降39%；聽覺障礙風(fēng)險下降40%。他表示，醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在?，F(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導(dǎo)致的。我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。

他還提到，卡塔爾一項研究顯示，奧密克戎感染一次后，患者一年內(nèi)有76.2%概率不會有癥狀。

而不少科學(xué)團隊研究表明，接種疫苗可顯著降低死亡率和重癥率。鐘南山指出，上海（3-6月）疫情死亡個案數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強免疫人群死亡風(fēng)險降低98.08%；80歲以上完成加強免疫人群死亡風(fēng)險降低95.83%。滅活疫苗在青少年（3-17歲）及老年人（60歲）有一定的感染保護作用，在人群中整體種，對重癥/危重癥及死亡風(fēng)險也有很好的保護作用。

“這些數(shù)據(jù)都充分證明了在真實世界里，我們中國的疫苗是管用的?！辩娔仙竭M一步表示，“在整個國家提出來的以治療為中心的衛(wèi)生防控衛(wèi)生戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)化為以健康為中心，這一條我非常贊成。”他進一步表示，現(xiàn)如今我國已逐步放開，下一步應(yīng)思考如何優(yōu)化，在積極防控的基礎(chǔ)上發(fā)展經(jīng)濟，經(jīng)濟要穩(wěn)住，防控要精準(zhǔn)。

此外鐘南山還建議，用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。

做好個人防護

奧密克戎的致病性降低，有人認(rèn)為“早也陽、晚也陽、不如大家一起陽”。鐘南山認(rèn)為，這種觀念不可取，一旦秉持這種想法，短時間內(nèi)便會出現(xiàn)大面積感染，影響正常社會秩序，且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)，他強烈呼吁加速疫苗（特別是異種疫苗）的加強接種。

除此以外，個人也應(yīng)該做好防護，戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，保持一米距離。鐘南山提出加強個人防護的八條建議：(1)加強防護(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等)；(2)不應(yīng)為感染而害怕；(3)大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院；(4)居家注意常做抗原檢測；(5)若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院；(6)患一般慢性病老年人也要打疫苗；(7)囤藥沒有太大必要；(8) “老藥新用”要經(jīng)嚴(yán)格實驗。

此外他還指出，未來將會進一步優(yōu)化防疫治療政策，《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》也將會納入更多臨床證明有效的藥物。

鐘南山表示，疫情防控措施還需不斷地優(yōu)化?！昂芏鄸|西都是未知數(shù)，全世界都沒遇到過，你想一下走得很準(zhǔn)，不可能的?！彼硎荆覈谇耙粋€階段，積極的防控保護政策有效地保護了我國一千多萬的老年人，這是國際上極大的成就。

“我相信在明年初，一個非常開放的、陽光的、樂觀的、很有生氣的社會新面孔，一定會實現(xiàn)?！彼f道。