中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站最新公布的猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況顯示,2023年7月1日至31日,中國(guó)內(nèi)地(不含港澳臺(tái))23?。▍^(qū)、市)新增報(bào)告491例猴痘確診病例。
中疾控披露,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析,疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是病例均為男性,96.3%病例明確為男男性行為人群;二是其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低,除同性性接觸以外的密切接觸者均未發(fā)生感染;三是89.2%病例為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn),6.5%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn),其他為主動(dòng)報(bào)告和主動(dòng)篩查等發(fā)現(xiàn);四是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型,主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,無(wú)重癥、死亡病例。
加強(qiáng)性宣傳教育工作,密接人群做好健康監(jiān)測(cè)
(資料圖片僅供參考)
猴痘是一種早已存在的疾病,為人畜共患病。它的病原體為猴痘病毒,與天花病毒同屬于正痘病毒屬。自1980年世界上消滅天花以后,猴痘在非洲部分地區(qū)散發(fā),被認(rèn)為是人類面對(duì)的最主要的正痘病毒。
中疾控專家表示,7月我國(guó)報(bào)告491例猴痘確診病例,比6月份的106例明顯增多。究其原因,一是猴痘疫情在男男性行為人群中隱匿性傳播,80%的病例為單個(gè)病例,感染來(lái)源不清,防控難度大;二是隨著宣傳教育,重點(diǎn)人群主動(dòng)就診病例增多,除密接篩查發(fā)現(xiàn)外,通過(guò)重點(diǎn)人群主動(dòng)報(bào)告、重點(diǎn)人群篩查等也增加了確診病例的發(fā)現(xiàn);三是境外疫情不斷輸入境內(nèi),輸入風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在。
在密切接觸者實(shí)施健康監(jiān)測(cè)期間,專家提醒,密切接觸者須避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸,避免捐獻(xiàn)血液等;堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè),健康監(jiān)測(cè)的第7、14、21天要接受疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隨訪,出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史。
在猴痘重點(diǎn)人群,尤其是男男性行為人群(MSM)中,開(kāi)展以下針對(duì)性宣傳教育工作,一是積極開(kāi)展線下場(chǎng)所宣傳,在當(dāng)?shù)豈SM人群經(jīng)常出入地點(diǎn)或場(chǎng)所,如酒吧、會(huì)所、浴池等開(kāi)展宣傳教育,包括張貼健康教育宣傳圖片,設(shè)置健康教育資料公告欄等形式。二是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的作用加強(qiáng)宣傳,通過(guò)MSM人群社交軟件等平臺(tái),開(kāi)展猴痘預(yù)防知識(shí)和服務(wù)信息宣傳,提高重點(diǎn)人群猴痘知識(shí)知曉率和預(yù)防技能。三是動(dòng)員社會(huì)組織和同伴教育員加強(qiáng)宣傳,充分發(fā)揮社會(huì)組織優(yōu)勢(shì),在MSM等重點(diǎn)人群中開(kāi)展預(yù)防猴痘宣傳倡導(dǎo),在一些地區(qū)可以通過(guò)招募和培訓(xùn)同伴教育員,促進(jìn)MSM人群采取猴痘預(yù)防措施,阻斷猴痘疫情的傳播和蔓延。
國(guó)內(nèi)尚無(wú)特異性抗猴痘病毒的藥物、疫苗上市
截至目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)獲批的特異性抗猴痘病毒藥物以及特異性疫苗。
針對(duì)猴痘病毒,國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物正在積極圍繞傳染病的“可診”“可治”“可防”布局研發(fā)工作。所屬診斷板塊中生捷諾已自主研發(fā)出猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法),并獲得歐盟CE認(rèn)證。該試劑通過(guò)實(shí)時(shí)熒光PCR法檢測(cè)猴痘病毒的特異性基因片段,可準(zhǔn)確鑒別猴痘病毒,助力相關(guān)疾病的精準(zhǔn)診斷與防控;所屬疫苗板塊武漢生物制品研究所已成功從感染患者臨床樣本中分離出猴痘病毒毒株,并開(kāi)始疫苗藥物相關(guān)工作研究。
7月13日,國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所自主研發(fā)的復(fù)制缺陷型猴痘疫苗臨床試驗(yàn)申請(qǐng)獲國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心正式受理。此前,已開(kāi)展臨床試驗(yàn)預(yù)防猴痘的疫苗共有兩種,分別是由丹麥巴伐利亞北歐公司生產(chǎn)的JYNNEOS和日本生產(chǎn)的第四代天花疫苗。
治療方面,猴痘屬于自限性疾病,大多數(shù)人與動(dòng)物均無(wú)須醫(yī)療干預(yù)即可恢復(fù)。對(duì)感染者主要給予支持治療以緩解其臨床癥狀,并對(duì)感染期間出現(xiàn)的繼發(fā)性細(xì)菌感染進(jìn)行癥狀管理和治療。
用于治療天花的藥物特考韋瑞(Tecovirimat)可與病毒F13L產(chǎn)物相結(jié)合,進(jìn)而干擾病毒衣殼的組裝,阻止病毒自靶細(xì)胞的再次傳播,該藥已被證實(shí)對(duì)猴痘、水痘、牛痘等正痘病毒具有特異性療效。2022年,特考韋瑞獲歐洲藥品管理局批準(zhǔn)用于猴痘治療,尚未被廣泛應(yīng)用。
西多福韋(cidofovir)于1996 年由美國(guó)Gilead公司開(kāi)發(fā),是一種用于獲得性免疫缺陷綜合征(HIV)患者甲狀腺病毒(CMV)視網(wǎng)膜炎的抗病毒藥物,已證實(shí)對(duì)猴痘、水痘、牛痘等正痘病毒具有特異性療效,可通過(guò)抑制DNA聚合酶活性發(fā)揮其抗病毒活性,該藥只能作為靜脈制劑進(jìn)行給藥。
記者從國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn),特考韋瑞、西多福韋兩款藥物在我國(guó)暫無(wú)批文。
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